Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
Um paciente idoso de 68 anos apresenta há 6 meses início...
Um paciente idoso de 68 anos apresenta há 6 meses início insidioso de tremor de repouso assimétrico nas mãos, mais pronunciado à direita, abolido durante movimentos voluntários, associado a bradicinesia, rigidez muscular em roda dentada nos membros superiores, marcha arrastada com passos curtos e festinantes, redução do balanço dos braços, hipomimia, micrografia na escrita e leve instabilidade postural sem quedas recorrentes, sem déficits cognitivos significativos ou alucinações iniciais.
Qual é o diagnóstico mais provável para esse quadro?
A
Tremor essencial familiar, caracterizado por tremor postural simétrico sem rigidez ou bradicinesia.
B
Demência com corpos de Lewy, com declínio cognitivo precoce, alucinações visuais e flutuações motoras.
C
Doença de Parkinson idiopática, com predomínio motor assimétrico e resposta a dopaminérgicos.
D
Parkinsonismo vascular, associado a história de AVCs, sinais piramidais e progressão em degraus.
E
Atrofia de múltiplos sistemas, com disautonomia precoce (hipotensão ortostática) e rigidez axial proeminente.