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Durante uma auditoria médica em uma operadora de planos de saúde, o auditor identifica ...
Ano:
2026
Durante uma auditoria médica em uma operadora de planos de saúde, o auditor identifica que a empresa mantém rede própria de hospitais e clínicas, contrata médicos em regime celetista e comercializa planos de saúde diretamente ao público, com finalidade lucrativa.
Considerando-se os modelos de operadoras regulamentados pela ANS e suas diferenças básicas, a caracterização dessa operadora corresponde a
A
administrar planos restritos a empregados e aposentados de determinada instituição, sem fins lucrativos.
B
organizar-se como cooperativa de médicos, com rede assistencial formada por profissionais associados.
C
atuar como empresa mercantil, com estrutura própria de assistência e comercialização direta ao mercado.
D
exercer atividade vinculada a entidades beneficentes, sem fins lucrativos, voltada à assistência social.
E
operar como seguradora especializada em saúde, com foco em reembolso de despesas médicas.