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Ao analisar estudos de coorte ocupacional, o Médico do...
Ao analisar estudos de coorte ocupacional, o Médico do Trabalho frequentemente se depara com o "Efeito do Trabalhador Sadio" (Healthy Worker Effect - HWE). Esse viés pode subestimar os riscos de uma exposição. Assinale a alternativa correta sobre os componentes e a manifestação estatística desse fenômeno.
A
O fenômeno ocorre exclusivamente em estudos transversais e é corrigido automaticamente através da randomização dos grupos de controle, não afetando estudos longitudinais de mortalidade.
B
O HWE resulta em uma superestimação grosseira dos riscos ocupacionais, gerando SMR sempre superior a 200 (>2), pois assume que todos os trabalhadores estão expostos ao máximo risco possível.
C
O HWE manifesta-se em duas etapas: seleção na admissão (apenas os saudáveis são contratados) e seleção na sobrevivência (os doentes deixam o emprego), resultando frequentemente em uma Razão de Mortalidade Padronizada (SMR) menor que 100 (<1) para a coorte trabalhadora em relação à população geral.
D
O HWE é um viés de aferição causado por erros nos instrumentos de medição ambiental, fazendo com que as concentrações de agentes tóxicos pareçam menores do que realmente são.