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O Manganismo é uma síndrome neurotóxica grave decorrente da...
O Manganismo é uma síndrome neurotóxica grave decorrente da acumulação de manganês nos gânglios da base. Diferenciar esta condição da Doença de Parkinson idiopática (DP) é um desafio para o Médico do Trabalho. Assinale a alternativa correta que aponta um achado clínico e um achado de imagem (Ressonância Magnética - RM) típicos do Manganismo que o diferenciam da DP.
A
Clinicamente caracteriza-se por paralisia supranuclear progressiva do olhar vertical; na RM, observa-se o sinal do "colibri" no mesencéfalo, achado exclusivo da intoxicação por metais.
B
Clinicamente apresenta distonia precoce e "passo de galo" (cock-walk gait), pouca resposta à levodopa; na RM ponderada em T1, observa-se hiperintencidade de sinal bilateral e simétrica no globo pálido.
C
Clinicamente manifesta-se por coreia de Huntington-símile; na RM ponderada em T1, observa-se hipointensidade (sinal escuro) no núcleo caudado e putâmen.
D
Clinicamente apresenta tremor de repouso assimétrico clássico e excelente resposta à levodopa; na RM ponderada em T2, observa-se atrofia cortical difusa sem alterações nos gânglios da base.