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Paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, ECOG 0, ativo fisicamente, não tabagis...
Paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, ECOG 0, ativo fisicamente, não tabagista e sem outras comorbidades, procura atendimento ambulatorial com oncologista. Refere que realizou exame de PSA sérico cujo resultado é de 87 ng/mL. Traz consigo ressonância magnética do abdome total, que mostra próstata com tumor acometendo ambos os lobos e com invasão da vesícula seminal e presença de metástases para um linfonodo regional, restante do exame sem alterações significativas. Refere não ter realizado nenhuma biópsia, pois seu filho é médico e solicita esses exames anualmente, como estavam alterados resolveu procurar especialista.
Nesse caso, a melhor conduta é
A
encaminhamento para orquiectomia para castração cirúrgica, pois necessita de deprivação hormonal.
B
realização de biópsia de próstata e encaminhamento para cirurgia, para tratamento local.
C
realização de biópsia de próstata, TC de tórax e cintilografia óssea para definição do tratamento.
D
início imediato de análogos de LHRH, o paciente certamente tem doença metastática.
E
encaminhamento para avaliação da radioterapia, para tratamento local da doença.