Paciente jovem de 40 anos, fumante, apresenta dor e palidez...

Paciente jovem de 40 anos, fumante, apresenta dor e palidez nos membros inferiores, associadas a claudicação intermitente e feridas que não cicatrizam. O exame físico mostra ausência de pulsos distais e sensibilidade diminuída. Considerando a doença de Buerger (tromboangeíte obliterante), qual é a principal medida terapêutica recomendada para evitar amputações e progressão da doença?