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Paciente do sexo feminino de 29 anos, com diagnóstico confirmado de síndrome de KlippelTrenaunay, apresenta piora progressiva de edema, dor e úlceras recorrentes no membro inferior esquerdo, acometido por hipertrofia óssea, grandes varizes e malformações venosas de baixo fluxo. Após avaliação clínica e exames de imagem, o médico vascular deve definir o manejo terapêutico mais apropriado para controle dos sintomas e prevenção de complicações.
Qual das condutas a seguir representa o tratamento mais adequado para o manejo clínico e intervencionista dessa paciente?
Uso exclusivo de meias compressivas e analgesia, com acompanhamento ambulatorial de rotina.
Ligadura cirúrgica ampla das veias superficiais varicosas e ressecção do segmento ósseo hipertrofiado, associado ao decúbito horizontal e à elevação intermitente do membro afetado, para diminuir o edema.
Abordagem multidisciplinar com terapêutica combinada: controle do edema com compressão elástica, analgesia, tratamento endovascular das malformações venosas e, se indicado, intervenção cirúrgica seletiva.
Anticoagulação plena de forma contínua, com suspensão do uso de terapia compressiva.
Uso prolongado de corticosteroides sistêmicos para controle da inflamação e regressão das malformações, com terapia linfática de compressão pneumática intermitente no membro acometido pela malformação.