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Paciente masculino, 54 anos, apresenta púrpura palpável e...
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Paciente masculino, 54 anos, apresenta púrpura palpável e isquemia digital com dor intensa em dedos das mãos, além de úlceras distais. Seus exames laboratoriais mostram ANCA positivo e elevação de VHS. A angiografia revela irregularidades segmentares no leito arterial digital.
No manejo cirúrgico e clínico, qual é a conduta inicial mais adequada?
A
Proceder imediatamente à amputação dos dedos acometidos e indicar antibioticoterapia de amplo espectro para evitar infecção sistêmica.
B
Realizar fasciotomia emergencial para evitar síndrome compartimental.
C
Iniciar antibioticoterapia empírica e livre de corticosteroides.
D
Iniciar corticoterapia em altas doses e avaliar indicação de vasodilatadores, planejando desbridamento das áreas necróticas.
E
Prescrever antiagregantes plaquetários e repouso estrito do membro.