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Em trauma de perna com exposição de tíbia distal, opta-se por retalho propeller baseado em perfurante da artéria tibial posterior. A conduta essencial para reduzir congestão venosa é
rotacionar sempre em sentido horário.
limitar descolamento ao subcutâneo.
dissecar o pedículo até o vaso-fonte para arco amplo e sem tensão.
colocar enxerto dérmico sob o pedículo.
manter um pequeno “pilar” de tecido ao redor da perfurante para evitar colapso venoso.