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Paciente de 60 anos, diabético, chega ao serviço com dor desproporcional ao exame físico, eritema de rápida progressão, áreas violáceas e crepitação em coxa direita. Há febre, hipotensão e lactato elevado. Qual é a conduta definitiva e prioritária segundo as diretrizes mais recentes?
Iniciar antibiótico de amplo espectro e aguardar exames de imagem para confirmação.
Ressuscitação volêmica vigorosa e aguardar cultura para definir cirurgia.
Punção do subcutâneo antes de definir cirurgia.
Debridamento cirúrgico imediato associado a antibiótico de amplo espectro.
Realizar TC contrastada antes da cirurgia para avaliar extensão completa da fasciite.