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Paciente de 68 anos, diabético, foi submetido a retalho miocutâneo para reconstrução de...
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Paciente de 68 anos, diabético, foi submetido a retalho miocutâneo para reconstrução de parede abdominal. No 3º dia pós-operatório, apresenta área de pele escurecida, fria, com ausência de sinal capilar, ao lado de zona com cianose. Há drenagem sero-hemática moderada e glicemia de 250 mg/dL. Qual é a abordagem mais adequada para preservar o retalho e reduzir complicações?
A
Reabrir completamente o retalho e realizar desbridamento extenso imediato, removendo toda a área suspeita.
B
Iniciar antibioticoterapia empírica e manter o curativo local até regressão do processo inflamatório.
C
Reavaliar a perfusão do pedículo, corrigir fatores sistêmicos como glicemia e hidratação, e realizar desbridamento seletivo das áreas necróticas.
D
Indicar troca cirúrgica do retalho por outro de maior fluxo sanguíneo para evitar nova necrose.
E
Aplicar curativo compressivo e medidas físicas locais para favorecer a perfusão tecidual.