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Homem de 71 anos, tabagista cessado há 5 anos, com...
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Homem de 71 anos, tabagista cessado há 5 anos, com diagnóstico conhecido de doença pulmonar obstrutiva crônica, procura atendimento na emergência do SUS por piora progressiva da dispneia, aumento do volume e da purulência do escarro há 4 dias. Ao exame, apresenta uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. Gasometria arterial mostra pH 7,32, PaCO₂ 58 mmHg e PaO₂ 55 mmHg. Qual é a conduta inicial mais adequada nesse cenário?
A
Oxigenoterapia em alto fluxo visando à saturação acima de 98%.
B
Ventilação não invasiva associada a broncodilatadores e corticoide sistêmico.
C
Intubação orotraqueal imediata pela presença de hipercapnia.
D
Antibioticoterapia isolada, sem necessidade de suporte ventilatório.
E
Oxigenoterapia convencional e observação clínica por 24 horas.