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Homem de 58 anos, cirrótico por doença hepática associada...
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Homem de 58 anos, cirrótico por doença hepática associada ao álcool, encontra-se em acompanhamento ambulatorial. Está clinicamente compensado, sem história prévia de sangramento digestivo. Endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas médias, sem sinais de sangramento recente. Qual é a conduta mais adequada para profilaxia primária de hemorragia digestiva alta nesse paciente?
A
Ligadura elástica endoscópica imediata como primeira escolha.
B
Carvedilol em dose titulada, visando redução da pressão portal.
C
Propranolol apenas se houver progressão para varizes grandes.
D
Observação clínica, sem intervenção farmacológica ou endoscópica.
E
Uso profilático de inibidor da bomba de prótons em monoterapia.