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Homem de 61 anos é admitido com dor torácica súbita...
Homem de 61 anos é admitido com dor torácica súbita, intensa, migratória, associada à hipertensão arterial grave. A tomografia computadorizada com contraste demonstra dissecção aguda da aorta envolvendo a aorta ascendente e o arco, com extensão para a aorta descendente. Há derrame pericárdico moderado e sinais iniciais de malperfusão cerebral. Durante o planejamento cirúrgico, qual estratégia de proteção cerebral é mais apropriada nesse cenário?
A
Circulação extracorpórea normotérmica com parada circulatória total sem perfusão cerebral.
B
Hipotermia profunda isolada, dispensando qualquer forma de perfusão cerebral.
C
Hipotermia moderada associada à perfusão cerebral anterógrada seletiva.
D
Hipotermia moderada associada à perfusão cerebral retrógrada em situações selecionadas, conforme estratégia institucional e tempo estimado de parada circulatória.
E
Evitar parada circulatória, priorizando abordagem exclusivamente endovascular.