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Paciente de 58 anos, pós-operatório de esofagectomia...
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Paciente de 58 anos, pós-operatório de esofagectomia minimamente invasiva para tratamento de neoplasia primária, evoluiu no 5⁰ dia de pós-operatório com dispneia moderada. Seu Raio-X de tórax mostra derrame pleural velando metade do hemitórax direito; a punção pleural mostra líquido leitoso fluido e sem grumos, inodoro; sem outras queixas e tolerando a dieta enteral desde o segundo dia da cirurgia.
Assinale a alternativa com o provável diagnóstico e o melhor tratamento para o caso apresentado.
A
Empiema pleural / Drenagem pleural em selo d'água e antibioticoterapia.
B
Fístula digestiva / Iniciar nutrição parenteral total e jejunostomia descompressiva.
C
Derrame pleural reacional / Punção pleural de alívio e suporte ventilatório.
D
Quilotórax / Cirurgia imediata para ligadura do ducto torácico.
E
Pseudoquilotórax / Iniciar octreotide para diminuir a transudação pleural.