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Um trabalhador da construção civil de 45 anos é levado ao pronto-socorro após queda de ...
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Um trabalhador da construção civil de 45 anos é levado ao pronto-socorro após queda de 3 metros, sendo atingido por um vergalhão que causou ferimento transfixante na região axilar direita, logo abaixo da clavícula, sendo que o objeto já foi removido no local. Ao dar entrada, o paciente está agitado, com sudorese fria, murmúrio vesicular abolido à direita, enfisema subcutâneo palpável no pescoço e tórax e turgência jugular. Diante deste quadro, qual é a conduta prioritária imediata?
A
Obter dois acessos venosos calibrosos e iniciar reposição volêmica agressiva.
B
Realizar radiografia de tórax (AP) no leito para confirmar o diagnóstico.
C
Realizar a drenagem torácica (toracostomia) no 5º espaço intercostal.
D
Solicitar avaliação urgente da cirurgia vascular pela lesão axilar.
E
Realizar intubação orotraqueal e ventilação com pressão positiva.