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Homem de 67 anos, com HPB e duas internações prévias por...
Homem de 67 anos, com HPB e duas internações prévias por infecção de trato urinário (ITU), apresenta febre, calafrios, disúria intensa e dor perineal. Ao exame: toque retal doloroso. Exames demonstram: urina tipo I: nitrito +, leucócitos ++. RPM: 420 mL. Após iniciar antibiótico empírico oral, ele retorna em 24h sem melhora e com piora da febre.
Considerando prostatite aguda, qual é a conduta mais adequada?
A
Manter antibiótico oral e aguardar 72 horas, pois a prostatite evolui lentamente.
B
Solicitar PSA e repetir em 48h para avaliar risco de neoplasia.
C
Realizar TC apenas após 7 dias de antibiótico, independentemente da resposta clínica.
D
Evitar sondagem sob qualquer circunstância pela chance de bacteremia.
E
Internar, iniciar antibiótico IV de amplo espectro e considerar drenagem caso haja suspeita de abscesso.