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Homem de 24 anos, com nova parceira sexual, procura atendimento por ardência urinária e secreção uretral mucopurulenta há dois dias. Nega febre e dor testicular. Ao exame físico: hiperemia discreta de meato uretral, saída de secreção amarelada à expressão. Urina tipo I: esterase leucocitária positiva. Não há disponibilidade imediata de Teste de Amplificação de Ácido Nucleico (NAAT) no serviço.
Segundo as diretrizes atuais, a conduta inicial mais adequada é
tratar apenas para Chlamydia trachomatis com doxiciclina por sete dias.
tratar empiricamente para gonorreia e clamídia, utilizando ceftriaxona IM e doxiciclina.
aguardar a chegada dos resultados laboratoriais antes de iniciar qualquer antibiótico.
iniciar azitromicina 1 g dose única, pois cobre todas as principais causas de uretrite.
realizar cultura de uretra antes de qualquer intervenção, pois é o exame padrão-ouro atual.