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Homem de 36 anos, casado, encontra-se em investigação por...
Homem de 36 anos, casado, encontra-se em investigação por infertilidade conjugal há 18 meses. Relata redução do desejo sexual no último ano e ejaculação precoce adquirida, com tempo de latência intravaginal estimado em cerca de 40 segundos. Refere preservação das ereções espontâneas e matinais. O espermograma evidencia oligozoospermia moderada. Dosagens hormonais mostram testosterona total e prolactina dentro da normalidade. Avaliação psicológica revela níveis elevados de ansiedade. A parceira não apresenta alterações clínicas ou laboratoriais relevantes. Considerando o conjunto dos achados, é correto afirmar que
A
a ansiedade relacionada à infertilidade pode desencadear disfunções sexuais adquiridas, incluindo queda de desejo e ejaculação precoce.
B
a ejaculação precoce adquirida está tipicamente associada à hiperfunção dopaminérgica e independe do contexto de infertilidade.
C
a presença de ereções matinais exclui disfunção sexual, o quadro é puramente seminal.
D
a oligozoospermia sugere causa endócrina primária, sendo necessário iniciar reposição com testosterona.
E
a prioridade é tratar a ejaculação precoce com ISRS de longa duração, independentemente do impacto psicológico.