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Homem de 32 anos, vítima de acidente automobilístico de...
Homem de 32 anos, vítima de acidente automobilístico de alta energia, é admitido no pronto-socorro com sinais iniciais de instabilidade hemodinâmica, apresentando resposta à reposição volêmica. Ao exame físico, observa-se fratura instável de pelve, volumoso hematoma perineal e presença de sangue no meato uretral. O paciente apresenta bexiga palpável e incapacidade de urinar. A equipe considera a passagem de sonda vesical para controle urinário. Diante desse cenário, a conduta correta a ser adotada é
A
realizar passagem imediata de sonda Foley por profissional experiente, mesmo com sangue no meato.
B
realizar toque retal para avaliar “próstata alta”, se constatar elevação, a cateterização deve ser prosseguida com cuidado.
C
realizar RUG (uretrografia retrógrada) antes de qualquer tentativa de sondagem.
D
realizar drenagem suprapúbica apenas se houver falha em três tentativas de sondagem uretral.
E
prosseguir com cateterização guiada por ultrassom, pois o US substitui a RUG no trauma uretral.