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Um adolescente de 13 anos com Doença Renal Crônica (DRC) estágio 4 é avaliado para distúrbio mineral e ósseo associado à DRC (DMO-DRC). Seus exames mostram níveis elevados de fósforo sérico e PTH. Qual é a primeira medida terapêutica para o manejo da hiperfosfatemia nesse paciente?
Iniciar calcitriol para suprimir o PTH.
Prescrever cinacalcete para reduzir o PTH.
Restrição dietética de fósforo e uso de quelantes de fósforo.
Indicar paratireoidectomia para tratar o hiperparatireoidismo secundário.
Aumentar a dose de cálcio suplementar.