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Paciente do sexo feminino, 15 anos, com diagnóstico de artrite idiopática juvenil desde...
Paciente do sexo feminino, 15 anos, com diagnóstico de artrite idiopática juvenil desde os 2 anos, em transição de terapias devido à falha secundária, apresenta agudização da dor crônica, limitação funcional e absenteísmo escolar nos últimos meses. A família relata isolamento social progressivo, piora do humor, crises de choro e declínio no desempenho escolar. Na consulta, a paciente refere perda de interesse em atividades antes prazerosas e dificuldade para dormir, negando ideação suicida. Considerando a organização da atenção à saúde da criança e do adolescente no SUS, a abordagem mais adequada nesse contexto é
A
intensificar o manejo clínico da dor enquanto se mantém vigilância da evolução emocional.
B
priorizar internação psiquiátrica imediata.
C
encaminhar para acompanhamento psicoterápico especializado, articulando com a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e com a equipe multiprofissional.
D
iniciar antidepressivo tricíclico como conduta inicial, mantendo acompanhamento exclusivo no ambulatório de reumatologia.
E
orientar busca de psicoterapia particular, pois o SUS não contempla esse tipo de atendimento especializado.