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Mulher, 28 anos de idade, refere que sempre teve o intestino meio “solto”, mas que agor...
Mulher, 28 anos de idade, refere que sempre teve o intestino meio “solto”, mas que agora sente que está indo mais ao banheiro que o normal; refere, ainda, que evacua de 4 a 5x ao dia: fezes Bristol tipo 5-6. Queixa-se, também, de distensão abdominal e flatulência. Não sabe identificar se tem relação com algum alimento específico. Nega cirurgias e alergias. Refere hipotiroidismo diagnosticado há cerca de 2 anos, em tratamento com puran.
Sobre o caso clínico descrito, é correto afirmar que
A
a intolerância à lactose não pode ser considerada como um diagnóstico diferencial, visto que a paciente não relaciona os sintomas à ingestão de leite e derivados.
B
a presença de mais de 40 leucócitos intraepiteliais/100 células epiteliais na biópsia duodenal confirma o diagnóstico de doença celíaca.
C
a atrofia vilosa com hiperplasia de criptas, determinando uma relação de 3:1, estabelece o diagnóstico de doença celíaca.
D
na suspeita de doença celíaca, recomenda-se realizar 4 biópsias da segunda porção duodenal (duas próximas à papila e duas distais) e uma a duas biópsias do bulbo duodenal.
E
o antígeno leucocitário humano HLA DQ2 está presente em 10% dos celíacos, e o HLA DQ8 nos 90% restantes.