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Paciente, 62 anos, apresenta metástase de CCE HPV+, em nível II esquerdo, com extensão ...
Paciente, 62 anos, apresenta metástase de CCE HPV+, em nível II esquerdo, com extensão extranodal ao exame de imagem; primário não localizado após PET-CT e tonsilectomia unilateral. Qual é a melhor conduta para controle locorregional?
A
Rádio e quimioterapia concomitantes, abrangendo pescoço e eixo mucoso orofaríngeo, deixando a cirurgia para resgate.
B
Esvaziamento cervical radical clássico seguido de radioterapia adjuvante no pescoço, poupando mucosa orofaríngea.
C
Esvaziamento cervical super-seletivo (nível II) e observação clínica trimestral até eventual emergência do primário.
D
Imunoterapia neoadjuvante seguida de esvaziamento cervical radical bilateral e radioterapia adjuvante.
E
Imunoterapia neoadjuvante seguida de QT exclusiva por seis ciclos, deixando a cirurgia para resgate.