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Um paciente de 32 anos é admitido após colisão...

Um paciente de 32 anos é admitido após colisão automobilística de alta energia. Após reposição inicial, encontra-se hemodinamicamente estável, porém apresenta dor abdominal difusa. Exame FAST positivo, e a tomografia computadorizada contrastada evidencia lesão hepática com extravasamento arterial ativo, sem indicação imediata de laparotomia.


Considerando os princípios atuais do manejo endovascular no trauma abdominal, qual é a conduta mais apropriada nesse caso?


A

Não realizar angiografia, pois todo paciente com FAST positivo deve ir diretamente para laparotomia.


B

Realizar angiografia diagnóstica apenas se houver instabilidade hemodinâmica persistente.


C

Proceder com angiografia diagnóstica e possível embolização, uma vez que há blush arterial na TC (tomografia computadorizada).


D

Repetir TC em 6 horas para confirmar extravasamento antes de angiografia.


E

Evitar angiografia, pois presença de lesão hepática é contraindicação absoluta à intervenção endovascular.