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Em uma indústria metalúrgica, trabalhadores são expostos simultaneamente a níveis de ruído contínuo de 92−98 dB(A), óleos de corte contendo biocidas/isotiazolinonas e névoas metálicas. A empresa fornece protetores auriculares tipo inserção (plug) e luvas de borracha nitrílica, mas observam-se múltiplos casos de dermatite de contato crônica nas mãos e região retroauricular, além de perda auditiva neurossensorial em altas frequências (3− 6 kHz) detectada em audiometrias sequenciais. Considerando aspectos técnicos sobre uso de EPI, mecanismos fisiopatológicos e prevenção secundária, assinale a alternativa correta:
A presença de dermatose exclui nexo com o trabalho se houver fornecimento formal de EPI, e a PAINPSE indica predisposição genética, sem relação obrigatória com falha preventiva.
As isotiazolinonas estão associadas apenas a dermatite atópica, e a PAINPSE em altas frequências indica lesão exclusivamente do nervo auditivo central.
A dermatite decorre principalmente de reação irritativa primária ao látex, e a PAINPSE é improvável, pois protetores de inserção garantem atenuação real igual ao NRR (Noise Reduction Rating) informado pelo fabricante.
A combinação de umidade, fricção e resíduos químicos sob o plug auricular pode explicar a dermatite retroauricular, e a PAINPSE sugere atenuação insuficiente, possivelmente por vedação inadequada ou escolha incorreta do Certificado de Aprovação do EPI.
A luva nitrílica elimina qualquer risco de dermatite alérgica, e a lesão auditiva observada é mais compatível com presbiacusia do que com ruído ocupacional.