Questão Q4346864 - Medicina

Question

Paciente do sexo feminino, 50 anos, realiza ultrassonografia complementar ao rastreamento mamográfico devido ao padrão extremamente denso do parênquima mamário. Foi identificado nódulo suspeito, medindo 2,5 cm. O laudo histológico e imuno-histoquímico da biópsia de fragmento apresenta o seguinte resultado: carcinoma lobular pleomórfico, grau 3, Ki67 (padrão de replicação celular) 30%, RE (Receptor de Estrógeno) 50%, RP (Receptor de Progesterona) 90%, Her-2 (receptor 2 de fator de crescimento epidérmico humano) escore zero.

Imagem associada para resolução da questão

Sobre a análise imuno-histoquímica, assinale a alternativa correta.

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O padrão molecular esperado diante da apresentação imuno-histoquímica é luminal B.

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A ausência de expressão de Her-2 determina pior prognóstico para essa paciente.

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Devido ao padrão discordante entre a imagem e a análise imuno-histoquímica, é necessário recomendar revisão de lâmina, pois o aspecto é típico de carcinoma invasor triplo negativo.

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A conduta clínica a ser definida nessa situação não depende da análise imuno-histoquímica, porque a histologia, nesse caso, define melhor prognóstico em comparação com os demais subtipos histológicos.

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As neoplasias basaloides apresentam padrão celular semelhante às células basais do epitélio ductal com expressão imuno-histoquímica baixa do Ki67 (< 14%).

Paciente do sexo feminino, 50 anos, realiza...