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Paciente vítima de colisão auto-auto é admitido instável, evolui para choque, recebe re...
Paciente vítima de colisão auto-auto é admitido instável, evolui para choque, recebe reposição volêmica inicial, controle de via aérea e medidas de suporte hemodinâmico, sendo encaminhado para sala cirúrgica para controle de lesões. No pós-operatório imediato evolui com necessidade de vasopressores, hiperlactatemia persistente e acidose metabólica, mantendo estado crítico vulnerável a infecção e complicações, incluindo falência de múltiplos órgãos. Considerando princípios técnicos contemporâneos de tomada de decisão frente ao politrauma, choque e risco de complicações cirúrgicas e infecciosas precoces, assinale a alternativa correta.
A
Dano metabólico secundário ao choque traumático é prioritariamente dependente do volume absoluto de reposição infundido nas primeiras horas, independente do tipo de fluido e da pressão de perfusão sistêmica.
B
A estratégia de controle de danos cirúrgicos (damage control surgery) tem indicação clássica no trauma grave com choque não responsivo, acidose significativa ou coagulopatia estabelecida.
C
Em choque hemorrágico, a meta de ressuscitação precoce deve priorizar normalização laboratorial completa de lactato e BE dentro das primeiras 2 horas, mesmo que isso exija expansão volêmica agressiva com cristalóide acima de 40 mL/kg.
D
A profilaxia antibiótica de amplo espectro de maneira rotineira em todo paciente politraumatizado grave, mesmo sem foco infeccioso definido, reduz mortalidade e é considerada padrão.