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Paciente idoso, diabético, com dor em repouso em membro...
Paciente idoso, diabético, com dor em repouso em membro inferior e lesões tróficas em antepé evolui com piora clínica progressiva apesar de otimização medicamentosa e equipe indica abordagem invasiva programada, sendo planejado estudo de imagem pré-procedimento para definição da estratégia intervencionista que minimize risco de perda do membro; considerando este cenário clínico — e que a decisão depende de um segmento arterial-alvo que sustente fluxo efetivo no território distal — assinale a alternativa correta sobre conceito técnico aplicado na tomada de decisão endovascular.
A
A presença de calcificação circunferencial da trifurcação poplítea contraindica automaticamente qualquer tentativa endovascular infrapoplítea.
B
O conceito de "angiossoma direto" pode orientar priorização de recanalização ou bypass para o vaso infragenicular que nutre diretamente o território da lesão, quando factível e tecnicamente possível.
C
A meta técnica é sempre reconstruir o fluxo pela artéria femoral superficial, mesmo quando artéria tibial anterior ou posterior são as únicas com fluxo run-off preservado no território distal.
D
Angiografia por subtração digital não agrega benefício quando já foi realizada angiotomografia, pois ambas têm exatamente a mesma capacidade de avaliação dinâmica do fluxo e de colaterais finas.