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Paciente de 42 anos apresenta múltiplas lesões cutâneas mal...
Paciente de 42 anos apresenta múltiplas lesões cutâneas mal delimitadas, com perda de sensibilidade em extremidades e espessamento de nervos periféricos. A baciloscopia de esfregaço intradérmico (raspado dérmico) mostra bacilos álcool-ácido resistentes, com índice bacilar (IB) 4+. Considerando os aspectos diagnósticos, classificatórios e terapêuticos da hanseníase, assinale a alternativa correta.
A
A confirmação diagnóstica exige obrigatoriamente o cultivo de Mycobacterium leprae em meios artificiais, sendo a baciloscopia apenas um método complementar sem valor diagnóstico definitivo.
B
O paciente apresenta hanseníase paucibacilar, e o tratamento deve ser realizado com rifampicina isolada durante 6 meses.
C
A baciloscopia positiva com índice bacilar elevado indica hanseníase multibacilar, e o tratamento padrão consiste em poliquimioterapia com rifampicina, dapsona e clofazimina por 12 meses.
D
A presença de neuropatia periférica exclui hanseníase e obriga investigação de vasculite ANCA-associada como diagnóstico diferencial obrigatório.
E
O diagnóstico de hanseníase é exclusivamente clínico, não sendo necessário qualquer confirmação laboratorial.