Questões de Concurso sobre Dermatologia

Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico de um paciente de 65 anos com história de lesão cutânea recente na perna, apresentando eritema edematoso bem delimitado com bordas elevadas e erguidas, pele quente e dolorosa ao toque, associado a febre alta (39°C), calafrios, mal-estar geral e linfadenopatia regional, piora rápida em 24-48 horas, sem pústulas foliculares ou escara central, e risco de complicações, como septicemia, se não tratado precocemente com antibióticos sistêmicos.

São medicamentos classicamente relacionados à exacerbação de psoríase:

O tratamento de escolha para sífilis primária é

Em paciente com AIDS e contagem de linfócitos T CD4 muito baixa, a associação de lesões violáceas angiomatosas em pele e mucosa oral é mais sugestiva de:

No Penfigoide Bolhoso, a imunofluorescência direta demonstra depósito linear de IgG e/ou C3 na zona da membrana basal. O principal alvo antigênico é a proteína BP180 (Colágeno XVII), sendo que a maior parte dos autoanticorpos reage especificamente contra o epítopo localizado no domínio extracelular não colagenoso denominado:

Na análise histopatológica da Micose Fungoide, um linfoma cutâneo de células T, observa-se frequentemente o epidermotropismo de linfócitos atípicos. Quando esses linfócitos se agrupam em coleções intraepidérmicas, formando ninhos característicos sem espongiose significativa, esse achado é tecnicamente denominado:

Paciente jovem apresenta múltiplas máculas pigmentadas melânicas periorificiais (lábios, mucosa oral), associadas à história de pólipos hamartomatosos gastrointestinais e risco aumentado de neoplasias internas. O diagnóstico clínico e a herança genética característica são, respectivamente:

Ao exame histopatológico de uma pápula eritematosa em região malar, observa-se deposição intersticial de material levemente basófilo e fibrilar entre os feixes de colágeno na derme reticular, com alcian blue positivo a pH 2.5. Esta descrição é característica de:

No penfigoide bolhoso, os autoanticorpos são dirigidos contra:

Granulomas não caseosos são típicos de:

Em paciente com sífilis secundária e VDRL 1/640, após o tratamento com penicilina benzatina, é esperado que ocorra:

Paciente, 60 anos, apresenta mácula pigmentada em região plantar. Dermatoscopia mostra: pigmento paralelo às cristas. Qual é a conduta mais adequada?

A cirurgia de Mohs está especialmente indicada para qual dos casos abaixo?

Homem, 32 anos, apresenta psoríase em placas há 12 anos. Evoluiu com piora progressiva, acometendo 18% da superfície corporal, PASI 17 e DLQI 19. Já utilizou metotrexato por 8 meses, com resposta parcial e intolerância gastrointestinal. Nega comorbidades pessoais. Refere que sua mãe possui diagnóstico de esclerose múltipla. Ao exame: placas eritematodescamativas bem delimitadas em tronco e membros, sem artrite. Considerando o quadro clínico e o histórico familiar, qual é a melhor opção terapêutica sistêmica nesse momento?

Paciente de 67 anos, com histórico prévio de carcinoma mamário tratado há 4 anos, apresenta múltiplos nódulos cutâneos firmes, eritematovioláceos, de crescimento rápido, no tronco. A biópsia excisional mostra infiltrado dérmico difuso por células atípicas, poupando a epiderme (zona grenz), com padrão sólido e ausência de estruturas anexiais preservadas. O laudo anatomopatológico descreve ainda comprometimento das margens cirúrgicas profundas. A interpretação mais adequada do quadro clínico-patológico é:

Paciente de 58 anos apresenta bolhas tensas recorrentes em áreas de trauma, com cicatrização atrófica residual. A histopatologia mostra bolha subepidérmica pobre em infiltrado inflamatório. A imunofluorescência direta revela depósito linear de IgG na junção dermoepidérmica. No exame de pele clivada por solução salina (salt-split skin), os depósitos de IgG localizam-se no assoalho da bolha. Considerando a correlação clínico-patológica, o diagnóstico mais compatível é:

As técnicas de biologia molecular têm papel crescente na dermatopatologia moderna, sobretudo em situações diagnósticas complexas, nas quais a morfologia isolada não é suficiente. O uso adequado desses métodos requer compreensão de seus princípios, capacidades analíticas e limitações. No contexto dos testes genéticos aplicados à dermatopatologia, pode-se afirmar que o(a):

As reações cutâneas a medicamentos representam um espectro amplo de manifestações clínicas e histopatológicas. Entre essas reações, algumas apresentam padrões clássicos que auxiliam o diagnóstico dermatopatológico. Considerando os achados mais frequentes, o padrão histopatológico que é mais comumente associado às reações cutâneas medicamentosas exantemáticas é:

As infecções cutâneas fúngicas e parasitárias constituem causas frequentes de dermatoses na prática clínica, apresentando mecanismos fisiopatológicos distintos, manifestações clínicas variadas e agentes etiológicos específicos. O reconhecimento correto desses conceitos é fundamental para o diagnóstico e a condução terapêutica adequados. Em relação a essas infecções, é coerente afirmar que a:

Um recém-nascido apresenta, desde o nascimento, bolhas e erosões generalizadas na pele e mucosas, que se formam após traumas mínimos. A análise histopatológica de uma bolha recente mostra uma clivagem na junção dermo-epidérmica, ao nível da lâmina lúcida. A imunofluorescência direta revela ausência de marcação para a laminina-332. Qual das seguintes formas de epidermólise bolhosa é a mais provável?