Questões de Concurso sobre Dermatologia

Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico de um paciente de 65 anos com história de lesão cutânea recente na perna, apresentando eritema edematoso bem delimitado com bordas elevadas e erguidas, pele quente e dolorosa ao toque, associado a febre alta (39°C), calafrios, mal-estar geral e linfadenopatia regional, piora rápida em 24-48 horas, sem pústulas foliculares ou escara central, e risco de complicações, como septicemia, se não tratado precocemente com antibióticos sistêmicos.

São medicamentos classicamente relacionados à exacerbação de psoríase:

O tratamento de escolha para sífilis primária é

Em paciente com AIDS e contagem de linfócitos T CD4 muito baixa, a associação de lesões violáceas angiomatosas em pele e mucosa oral é mais sugestiva de:

No Penfigoide Bolhoso, a imunofluorescência direta demonstra depósito linear de IgG e/ou C3 na zona da membrana basal. O principal alvo antigênico é a proteína BP180 (Colágeno XVII), sendo que a maior parte dos autoanticorpos reage especificamente contra o epítopo localizado no domínio extracelular não colagenoso denominado:

Na análise histopatológica da Micose Fungoide, um linfoma cutâneo de células T, observa-se frequentemente o epidermotropismo de linfócitos atípicos. Quando esses linfócitos se agrupam em coleções intraepidérmicas, formando ninhos característicos sem espongiose significativa, esse achado é tecnicamente denominado:

Paciente jovem apresenta múltiplas máculas pigmentadas melânicas periorificiais (lábios, mucosa oral), associadas à história de pólipos hamartomatosos gastrointestinais e risco aumentado de neoplasias internas. O diagnóstico clínico e a herança genética característica são, respectivamente:

Ao exame histopatológico de uma pápula eritematosa em região malar, observa-se deposição intersticial de material levemente basófilo e fibrilar entre os feixes de colágeno na derme reticular, com alcian blue positivo a pH 2.5. Esta descrição é característica de:

Paciente de 67 anos, com histórico prévio de carcinoma mamário tratado há 4 anos, apresenta múltiplos nódulos cutâneos firmes, eritematovioláceos, de crescimento rápido, no tronco. A biópsia excisional mostra infiltrado dérmico difuso por células atípicas, poupando a epiderme (zona grenz), com padrão sólido e ausência de estruturas anexiais preservadas. O laudo anatomopatológico descreve ainda comprometimento das margens cirúrgicas profundas. A interpretação mais adequada do quadro clínico-patológico é:

Paciente de 58 anos apresenta bolhas tensas recorrentes em áreas de trauma, com cicatrização atrófica residual. A histopatologia mostra bolha subepidérmica pobre em infiltrado inflamatório. A imunofluorescência direta revela depósito linear de IgG na junção dermoepidérmica. No exame de pele clivada por solução salina (salt-split skin), os depósitos de IgG localizam-se no assoalho da bolha. Considerando a correlação clínico-patológica, o diagnóstico mais compatível é:

As técnicas de biologia molecular têm papel crescente na dermatopatologia moderna, sobretudo em situações diagnósticas complexas, nas quais a morfologia isolada não é suficiente. O uso adequado desses métodos requer compreensão de seus princípios, capacidades analíticas e limitações. No contexto dos testes genéticos aplicados à dermatopatologia, pode-se afirmar que o(a):

As reações cutâneas a medicamentos representam um espectro amplo de manifestações clínicas e histopatológicas. Entre essas reações, algumas apresentam padrões clássicos que auxiliam o diagnóstico dermatopatológico. Considerando os achados mais frequentes, o padrão histopatológico que é mais comumente associado às reações cutâneas medicamentosas exantemáticas é:

As infecções cutâneas fúngicas e parasitárias constituem causas frequentes de dermatoses na prática clínica, apresentando mecanismos fisiopatológicos distintos, manifestações clínicas variadas e agentes etiológicos específicos. O reconhecimento correto desses conceitos é fundamental para o diagnóstico e a condução terapêutica adequados. Em relação a essas infecções, é coerente afirmar que a:

Um recém-nascido apresenta, desde o nascimento, bolhas e erosões generalizadas na pele e mucosas, que se formam após traumas mínimos. A análise histopatológica de uma bolha recente mostra uma clivagem na junção dermo-epidérmica, ao nível da lâmina lúcida. A imunofluorescência direta revela ausência de marcação para a laminina-332. Qual das seguintes formas de epidermólise bolhosa é a mais provável?

Paciente de 42 anos apresenta múltiplas lesões cutâneas mal delimitadas, com perda de sensibilidade em extremidades e espessamento de nervos periféricos. A baciloscopia de esfregaço intradérmico (raspado dérmico) mostra bacilos álcool-ácido resistentes, com índice bacilar (IB) 4+. Considerando os aspectos diagnósticos, classificatórios e terapêuticos da hanseníase, assinale a alternativa correta.

Paciente de 62 anos, fototipo II, com lesão pigmentada assimétrica de 11 mm no dorso, com variação de cores e crescimento recente. O cirurgião pretende realizar biópsia diagnóstica e encaminhar o material ao laboratório. Considerando as boas práticas de biópsia e processamento anatomopatológico em lesões com suspeita de melanoma, assinale a alternativa correta.

A dermatite herpetiforme, uma doença da pele caracterizada por lesões papulovesiculares nas superfícies extensoras das extremidades, nádegas, tronco, pescoço e couro cabeludo, é fortemente ligada a qual doença?

A descrição precisa das lesões elementares é fundamental na propedêutica dermatológica. Qual lesão é definida como uma área delimitada que apresenta a tríade de atrofia discreta, hiperpigmentação acastanhada e telangiectasias?

A síndrome IFAP (Ictiose Folicular, Alopecia, Fotofobia) é rara e de herança recessiva ligada ao X. A respeito da IFAP, assinale a alternativa correta.

As micoses profundas apresentam manifestações cutâneas e sistêmicas distintas, exigindo diagnóstico diferencial preciso. Considerando a paracoccidioidomicose, a esporotricose e a cromomicose, analise as afirmativas a seguir.

I.A paracoccidioidomicose apresenta como achados clássicos a estomatite moriforme na mucosa oral e, no exame micológico direto, leveduras com brotamento múltiplo em "roda de leme".

II.A esporotricose caracteriza-se por placas verrucosas com "pontos negros" (black dots) e disseminação hematogênica para os pulmões.

III.A cromomicose tipicamente se apresenta como uma lesão inicial ulcerada seguida por um cordão linfangítico ascendente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.