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Questões de Concurso sobre Dermatologia
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A Dermatite Atópica (DA) é uma doença crônica não contagiosa, com componentes genéticos e ambientais contribuindo para o seu desenvolvimento. Também conhecida como eczema atópico, é uma condição inflamatória e pruriginosa da pele, que ocorre com maior frequência em crianças (início precoce), mas afeta também os adultos, os quais representam um terço de todos os casos novos da doença.
Os critérios de Hanifin e Rajka são considerados o “padrão-ouro” para o diagnóstico de DA. Com este instrumento define-se DA com 3 ou mais critérios maiores e 3 ou mais critérios menores.
Assinale a opção que apresenta, corretamente, um critério maior para o diagnóstico de Dermatite Atópica (DA).
A
Idade precoce de início.
B
Conjuntivite recorrente.
C
Palidez facial/eritema facial.
D
Imunoglobulina E sérica elevada.
E
História pessoal ou familiar de atopia, como asma, rinite alérgica, dermatite atópica.
Na avaliação histopatológica das lesões melanocíticas, o reconhecimento de critérios arquiteturais e citológicos é fundamental para diferenciar nevos melanocíticos comuns, nevos especiais e lesões melanocíticas atípicas, evitando tanto o subdiagnóstico quanto o excesso de diagnósticos de melanoma. Entre os achados histopatológicos abaixo, aquele mais compatível com nevo melanocítico displásico é:
A
simetria perfeita e maturação dérmica completa
B
disseminação pagetoide extensa e difusa
C
desorganização arquitetural com atipia citológica leve a moderada
D
ausência total de inflamação e fibrose estromal
Paciente de 55 anos apresenta lesão pigmentada assimétrica no dorso, com crescimento progressivo nos últimos 8 meses. Ao exame dermatoscópico, observa-se padrão multicomponente. A biópsia excisional evidencia proliferação melanocítica atípica, com ninhos irregulares e células isoladas na epiderme (disseminação pagetoide), ausência de maturação progressiva na derme e mitoses ocasionais. A correlação clínico-histopatológica mais adequada para o caso descrito é:
A
lesão melanocítica benigna, com maturação dérmica preservada
B
proliferação melanocítica atípica, limitada à junção dermoepidérmica
C
neoplasia melanocítica maligna, com crescimento radial predominante
D
tumor dérmico melanocítico de células fusiformes profundas
O sistema de estadiamento TNM (do inglês, Tumor–Node–Metastasis), adotado internacionalmente, é fundamental para a padronização diagnóstica, prognóstica e terapêutica das neoplasias cutâneas. Considerando sua aplicação em tumores cutâneos, de acordo com os critérios atuais de estadiamento, é coerente afirmar que:
A
a espessura tumoral é parâmetro essencial no estadiamento do melanoma
B
a categoria N baseia-se apenas na presença de metástase hematogênica
C
tumores in situ são classificados como estágio II
D
a ulceração não interfere no estadiamento cutâneo
Na dermatopatologia tumoral, o reconhecimento dos critérios histológicos que diferenciam neoplasias epiteliais benignas das malignas é essencial para o diagnóstico correto e para a definição do prognóstico. Alguns tumores compartilham arquitetura semelhante, exigindo atenção a detalhes microscópicos específicos. Considerando esses princípios, no que diz respeito às neoplasias epiteliais cutâneas, pode-se afirmar que o(a):
A
carcinoma basocelular apresenta queratinização abrupta e pérolas córneas
B
queratose seborreica exibe invasão dérmica com pleomorfismo acentuado
C
carcinoma espinocelular in situ mostra atipia restrita à derme profunda
D
carcinoma basocelular caracteriza-se por paliçada periférica e fendas estromais
Paciente de 63 anos relata dor em queimação em faixa no hemitórax direito há três dias. Evolui com surgimento de vesículas agrupadas sobre base eritematosa, respeitando a linha média. A etiologia mais provável do quadro é:
A
vírus herpes simples tipo 1
B
vírus varicela-zoster
C
papilomavírus humano
D
vírus molluscum contagiosum
As paniculites correspondem a um grupo heterogêneo de doenças inflamatórias do tecido adiposo subcutâneo, cuja classificação histopatológica é fundamental para o diagnóstico diferencial. Em uma biópsia adequada de lesão nodular dolorosa em membros inferiores, observa-se paniculite septal sem vasculite, associada a infiltrado inflamatório misto. A condição mais compatível com esse padrão histopatológico é:
A
paniculite pancreática
B
paniculite lúpica
C
eritema indurado de Bazin
D
eritema nodoso
Paciente apresenta prurido leve, rinite não persistente, eczemas infectados, crônicos e recidivastes. O dermatologista conclui que esse paciente possui dermatite infecciosa associada ao HTLV-1 (DIH). Sobre a DIH e HTLV-1, assinale a alternativa correta.
A
O genoma do HTLV-1 não foi detectado no DNA de linfócitos extraídos de lesões de DIH.
B
Já se observou menor frequência de dermatite seborreica entre os portadores do HTLV-1.
C
As dermatofitoses e a escabiose ocorrem com menor frequência em infectados pelo HTLV-1.
D
Nos casos de DIH, a infecção pelo HTLV-1 ocorre por transmissão vertical.
E
A DIH não apresenta infecção bacteriana por Staphylococus aureus.
Paciente fototipo baixo com muito dano solar, procura tratamento para lesões em couro cabeludo. A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.
A
Altas baixas de acitretina são seguras na quimioprofilaxia de câncer cutâneo em transplantados renais, com diminuição do número de células de Langerhans.
B
Retinoides têm sido utilizados como prevenção primária nos casos de Queratose Actínia, principalmente em indivíduos que foram submetidos a transplante de órgãos.
C
Retinoides inibem a função oncogênica de AP-1 e B-catetina e estabilizam componentes da junção aderente do complexo supressor de tumores.
D
O uso de fotoliase e T4 endonuclease V incorporada a lipossomos são para aplicação endovenosa.
E
O tratamento menos importante para Queratose Actínia é a prevenção, como o uso de roupas adequadas e protetores solares
A respeito do câncer de pele não melanoma, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Margens cirúrgicas variam de 3 mm (baixo risco) até 10 mm, conforme agressividade e tamanho.
B
A técnica cirúrgica de Mohs é opção relevante em CBC recidivado ou de alto risco.
C
Esvaziamento eletivo não é indicado rotineiramente devido à baixa taxa de metástase cervical.
D
Radioterapia adjuvante pode ser considerada em casos com margens positivas e acometimento muscular/cartilagem/osso.
E
Campos de radioterapia no leito tumoral devem ter margem de 0,5 cm e dose total de 40 Grays.
Ano:
2026
Sobre a sífilis congênita, assinale a afirmativa correta.
A
O pênfigo sifilítico é a forma mais grave da sífilis congênita tardia.
B
O caso é considerado confirmado quando o recém-nascido apresenta teste treponêmico positivo e evidência de sífilis congênita no exame físico.
C
Deve ser feito o tratamento do recém-nascido se a mãe foi tratada com eritromicina.
D
Não há transmissão durante o parto.
E
As manifestações da doença não estão relacionadas com o tempo de duração da infecção materna.
Ano:
2026
Nos últimos tempos, o prurigo pigmentoso teve a sua incidência aumentada devido a
A
um maior consumo de substâncias ilícitas, inclusive vapes.
B
uma maior exposição ambiental a diversos antígenos.
C
aumento do uso de anabolizantes.
D
dietas intermitentes.
E
dietas cetogênicas.
Sobre o câncer de pele, assinale a alternativa correta:
A
O carcinoma espinocelular (ou epidermóide) é uma forma benigna de tumor cutâneo.
B
O melanoma é o mais frequente dos tumores cutâneos.
C
O carcinoma basocelular e o espinocelular são as formas mais comuns de câncer de pele não melanoma.
D
A exposição solar está relacionada ao melanoma, mas não ao carcinoma basocelular.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Na psoríase, ocorre diminuição relativa de citocinas do tipo Th2: IL.-4 e IL-10. O tratamento tem o intuito de inibir a resposta Th1 e procurar redirecionar a resposta Th1 para Th2. As medicações biológicas aprovadas para o tratamento da psoríase no Brasil incluem aquelas com ação anti-TNF-a e aquelas que bloqueiam as IL-12/23 e 17. Assinale a alternativa que apresenta somente medicações com ação anti-TNF.
A
Brodalumabe, etanercepte, ustequinumabe.
B
Infliximabe, etanercepte, adalimumabe.
C
Ustequinumabe, etanercepte, adalimumabe.
D
Infliximabe, ustequinumabe, adalimumabe.
E
Infliximabe, brodalumabe, adalimumabe.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Em 1999, foi assinada a declaração de Tel Aviv sobre a telemedicina. A respeito dos princípios da teledermatologia e ética médica, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Responsabilidade do médico compreende a autonomia, a liberdade e a independência do profissional para decidir se utiliza ou recomenda a telemedicina.
B
A relação médico-paciente pode inclusive ser aperfeiçoada devido às maiores oportunidades de interação entre as partes.
C
O paciente assume a responsabilidade da coleta e da transmissão de dados ao médico, como nos casos de televigilância.
D
O médico que utiliza a telemedicina é responsável pela qualidade da atenção que o paciente recebe e não deve optar pela consulta de telemedicina, a menos que considere que é a melhor escolha disponível.
E
As regras correntes do consentimento e da confidencialidade do paciente não se aplicam às situações da telemedicina.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Paciente em uso de corticoide inalatório e via oral há 2 semanas por crise de asma refere sentir alguns sintomas que o dermatologista conclui como crise adrenal (CA). Assinale a alternativa que apresenta os sinais e os sintomas que podem caracterizar essa crise.
A
Hipotensão arterial, diminuição da consciência, letargia, hipernatremia, fadiga e vômitos.
B
Fadiga, vômitos, cefaleia matinal, hiponatremia, convulsões, coma, anorexia, perda de peso e artralgia.
C
Fadiga, diarreia, náusea, vômitos, dor abdominal, cefaleia matinal e perda de peso.
D
Hipotensão arterial, letargia, hipoglicemia inexplicada, hiponatremia, convulsões e coma.
E
Hipotensão arterial, diminuição da consciência, letargia, hiperglicemia inexplicada, hipernatremia e convulsões.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Paciente apresenta máculas acrômicas e hipocrômicas em mãos, genital e periorbitária desde a infância. Existe, nesse caso, a possibilidade de indicar UVBnb. Nesse sentido, sobre a fototerapia, assinale a alternativa correta.
A
É recomendada a crianças a partir de 2 anos de idade.
B
É considerada pouco efetiva nas formas generalizadas da doença em questão, com mais de 65% da superfície corporal.
C
Pode necessitar de curtos períodos de tratamento para a obtenção 75% de repigmentação.
D
As melhores respostas são obtidas na face e no pescoço, seguidos do tronco, das extremidades, das mãos e dos pés.
E
Recomenda-se realizar tratamento 4 vezes por semana e as respostas podem ser observadas após 8 exposições.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Sobre o albinismo oculocutâneo (AOC), preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. Indivíduos albinos têm ___________ níveis de ___________, a qual funciona como um absorvente de ultravioleta (UV), antioxidante e sequestrador de radicais livres. A ___________ é a melanina predominante presente no AOC, que promove a produção de espécies reativas de oxigiênio (ERO) que podem danificar o ___________ e propiciar o desenvolvimento de câncer de pele.
A
baixos / feomelanina / eumelanina / RNA
B
baixos / eumelanina / feomelanina / DNA
C
altos / eumelanina / feomelanina / DNA
D
altos / feomelanina / eumelanina / DNA
E
baixos / eumelanina / feomelanina / RNA
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Em 1957, a clofazimina foi sintetizada como antituberculoso, mas tem sido empregada em diversas outras doenças. Referente à ação e à aplicação da clofazimina, assinale a alternativa correta.
A
Deve ser administrada junto com as refeições e é utilizada como droga de segunda escolha no tratamento da hanseníase multibacilar e paucibacilar.
B
A clofazimina constitui alternativa à talidomida (contraindicada se resistente à dapsona) no tratamento da reação hansênica do tipo 1.
C
Na hanseníase, ela acelera a multiplicação do M. Leprae por meio da estimulação da síntese de prostaglandina E, da inibição da motilidade dos neutrófilos e da supressão dos linfócitos B.
D
Os efeitos adversos mais comumente associados ao uso da clofazimina são coloração avermelhada da pele e fluidos corporais, xerodermia, fotossensibilidade, manifestações gastrointestinais e edema de membros inferiores.
E
A droga é rapidamente excretada, de 6 a 12 horas. Assim, a involução da pigmentação após a interrupção da droga também é rápida.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
É outono e uma jovem saudável de 18 anos apresenta exantema agudo com lesões eritematoescamosas disseminadas. Considerando a hipótese diagnóstica de Pitiríase rósea, assinale a alternativa correta.
A
Há uma incidência menor entre as gestantes, 6%, contra 46% da população geral, com etiologia infecciosa protegida pela gravidez.
B
A hipótese é de causa unifatorial, induzida por antígenos infecciosos, tendo como suporte a suscetibilidade genética e a autoimunidade.
C
A histopatologia apresenta paraqueratose focal, camada granulosa ausente ou diminuída, leve espongiose, acantose discreta, edema na derme papilar, infiltrado linfo-histiocitário ao redor dos vasos da derme superficial e extravasamento focal de eritrócito.
D
Seria uma resposta reacional à replicação sistêmica do herpes vírus 8, com interação com outros vírus pela elevação de TNF-a e efeito citopático em células polinucleares.
E
O quadro evolutivo sugere etiologia bacteriana, em razão dos sintomas prodrômicos, da semelhança com os exantemas virais, dos casos isolados, da ocorrência sazonal e da recidiva frequente.
Gerar simulado