Questões de Concurso sobre Dermatologia

 
 
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O conceito da terapia fotodinâmica (TFD) é a indução da citotoxicidade das células proliferativas por meio de uma fonte de luz, incluindo nesse processo um agente fotossensibilizante, luz e oxigênio. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.


A

Na segunda etapa da TFD, o agente fotossensibilizante atravessa as células tumorais após a administração tópica ou sistêmica.


B

Na primeira etapa da TFD, o tumor sensibilizado é exposto à luz de comprimento de onda colimado com o espectro de absorção do agente fotossensibilizante.


C

A presença de luz ativa o agente fotossensibilizante ligado ao tumor, levando-o do estado de ativação chamado singlet, de meia-vida curta, ao estado de repouso.


D

As moléculas podem retornar ao estado de ativação, emitindo energia em forma de fluorescência, ou progredir até atingir o estado triplet de meia-vida mais curta.


E

As moléculas no estado triplet podem sofrer a reação com substratos biológicos para formar radicais livres, ou transferem sua energia diretamente ao oxigênio intracelular, formando o oxigênio singlet.

Paciente masculino, 57 anos, apresenta lesão em tórax anterior. Você fez dermatoscopia e identificou os seguintes aspectos: escamas amarelas, rosetas, pontos marrons em arranjo radial, padrão vascular em morango e vasos em grampo. Qual é o provável diagnóstico?


A

Carcinoma basocelular.


B

Carcinoma espinocelular.


C

Queratose seborreica.


D

Dermatofibrossarcoma protuberans.


E

Hiperplasia sebácea.

Paciente apresenta urticária recorrente que não mais responde a anti-histamínico ou antagonista do receptor de leucotrienos. A dermatologista considera utilizar terapia biológica, pois conclui como caso de urticária crônica espontânea (UCE). Nesse sentido, assinale a alternativa correta a respeito do omalizumabe (OMA).


A

O OMA bloqueia IgE sérica, o que resulta no aumento dos níveis da IgE total e autoantígenoespecífica.


B

O PASI e o DLQI são usados para classificar os pacientes como respondedores completos, parciais ou não respondedores.


C

A metade dos ensaios clínicos randomizados demonstrou eficácia do omalizumabe em dose de 30 mg a cada 4 meses.


D

A duração do tratamento é de 24 meses, e o seguimento prolongado sem medicação foi de 15 semanas.


E

É um anticorpo monoclonal contra o domínio Ce3 da cadeia pesada da IgE humana, o mesmo sítio que se liga aos receptores Fc nos mastócitos e nos basófilos.

Paciente com três lesões cutâneas e um nervo acometido é classificado como:


A

Dimorfo.


B

Paucibacilar.


C

Multibacilar.


D

Indeterminado.


E

Neural puro multibacilar.

Criança de 9 anos trazida pela mãe devido a áreas de rarefação no couro cabeludo há 3 meses. A mãe refere que já trocou o xampu, usou óleo de amêndoas quando surgiram algumas “casquinhas” e não melhorou. O exame micológico confirmou Tinea capitis. Qual deve ser o tratamento?


A

Antifúngico tópico apenas.


B

Antibiótico oral.


C

Antifúngico oral.


D

Fototerapia.


E

Corticoide.

Sobre os subtipos de melanoma, analise as assertivas abaixo:


I. O melanoma nodular apresenta fase vertical precoce.

II. O melanoma lentiginoso acral é mais comum em indivíduos de fototipo alto.

III. O melanoma extensivo superficial apresenta fase radial prolongada.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas I e II.


C

Apenas I e III.


D

Apenas II e III.


E

I, II e III.

A síndrome da pele escaldada estafilocócica ocorre devido à:


A

Reação autoimune.


B

Invasão dérmica profunda.


C

Produção de superantígeno viral.


D

Infecção por Streptococcus beta-hemolítico.


E

Toxina esfoliativa produzida por S. aureus.

A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) pode apresentar manifestações mucosas tardias que ocorrem anos após a cicatrização da lesão cutânea primária, devido à disseminação hematogênica de amastigotas de Leishmania braziliensis. A forma mucosa é caracterizada pela destruição progressiva das cartilagens do septo nasal e palato, podendo levar a deformidades severas. No que concerne ao diagnóstico e tratamento da Leishmaniose Mucosa, assinale a alternativa correta.


A

O teste de Montenegro (Intradermorreação de Montenegro) costuma ser fortemente positivo na forma mucosa da doença, refletindo uma resposta imune celular vigorosa do hospedeiro contra os antígenos do parasita.


B

A biópsia das lesões mucosas revela obrigatoriamente a presença de milhões de formas amastigotas no interior de neutrófilos segmentados, o que torna o exame direto o método mais sensível para o diagnóstico definitivo.


C

O tratamento de primeira escolha para a Leishmaniose Mucosa é o uso isolado de pomadas de Neomicina e Bacitracina sobre as crostas nasais, sendo vedada a utilização de Antimoniato de Meglumina por via sistêmica.


D

A Leishmaniose Mucosa é uma patologia autolimitada que apresenta cura espontânea em cem por cento dos casos clínicos após o período de hibernação invernal dos vetores flebotomíneos do gênero Lutzomyia.

As dermatozoonoses são infestações cutâneas causadas por diferentes parasitas. Considerando a miíase e a tungíase, analise as afirmativas a seguir.


I.A miíase primária (furunculoide), causada pela Dermatobia hominis, ocorre quando os ovos são depositados em mosquitos vetores que, posteriormente, os transferem para a pele humana.

II.A tungíase, causada pela Cochliomyia macellaria, manifesta-se como uma lesão furunculoide com orifício central por onde a larva respira.

III.A miíase secundária, ou cavitária, ocorre quando moscas, como a Cochliomyia macellaria, depositam seus ovos diretamente em feridas abertas ou tecidos necrosados.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.


A

II e III.


B

I, II e III.


C

I e II.


D

I e III.

Sobre a urticária e o angioedema, assinale a alternativa CORRETA.


A

O diagnóstico da urticária depende exclusivamente da realização de testes laboratoriais específicos.


B

A urticária caracteriza-se por lesões geralmente pruriginosas associadas à liberação de mediadores inflamatórios na pele.


C

O angioedema apresenta mecanismo exclusivamente relacionado a processos infecciosos cutâneos.


D

A presença de lesões urticariformes exclui a possibilidade de envolvimento de outros sistemas orgânicos.


E

O tratamento da urticária envolve abordagem idêntica para todas as formas clínicas existentes.

Sobre a avaliação dos nevos melanocíticos, assinale a alternativa CORRETA.


A

A presença de pigmentação uniforme confirma isoladamente o diagnóstico de lesão benigna.


B

A dermatoscopia possui finalidade exclusivamente estética na avaliação das lesões pigmentadas.


C

A análise das características clínicas e dermatoscópicas auxilia na diferenciação entre lesões benignas e suspeitas.


D

A avaliação dos nevos dispensa acompanhamento quando não existem sintomas associados.


E

A remoção cirúrgica constitui conduta indicada para todos os nevos melanocíticos identificados.

Sobre o melanoma cutâneo, assinale a alternativa CORRETA.


A

A biópsia de pele possui indicação limitada aos casos com confirmação clínica de malignidade.


B

O melanoma cutâneo apresenta comportamento exclusivamente localizado e sem potencial metastático significativo.


C

A avaliação das lesões melanocíticas dispensa acompanhamento quando não há sintomas associados.


D

O diagnóstico clínico pode utilizar critérios como assimetria, bordas irregulares, variação de cor e evolução da lesão.


E

A dermatoscopia possui finalidade terapêutica principal no tratamento das lesões pigmentadas suspeitas.

Sobre o vitiligo, assinale a alternativa CORRETA.


A

O tratamento do vitiligo apresenta resposta uniforme entre todos os pacientes.


B

O vitiligo apresenta origem exclusivamente infecciosa associada a microrganismos da pele.


C

O diagnóstico do vitiligo depende exclusivamente de confirmação por exame histopatológico.


D

O vitiligo caracteriza-se pela perda adquirida de pigmentação cutânea relacionada à redução ou ausência de melanócitos funcionais.


E

As alterações de pigmentação do vitiligo decorrem da proliferação aumentada de melanócitos na epiderme.

Sobre a hanseníase, assinale a alternativa CORRETA.


A

A transmissão ocorre independentemente do contato prolongado com pessoas infectadas não tratadas.


B

A doença caracteriza-se pela presença obrigatória de lesões cutâneas dolorosas e ulceradas.


C

A perda de sensibilidade cutânea apresenta baixa relevância na avaliação dermatológica da doença.


D

O diagnóstico envolve avaliação clínica das lesões cutâneas, alterações sensitivas e achados compatíveis nos nervos periféricos.


E

O diagnóstico depende exclusivamente da confirmação laboratorial por exame histopatológico.

Sobre a biópsia de pele, assinale a alternativa CORRETA.


A

A escolha da técnica de biópsia independe das características clínicas e da localização da lesão.


B

O exame histopatológico apresenta aplicação limitada na avaliação de doenças inflamatórias da pele.


C

A coleta de material cutâneo substitui a necessidade de avaliação clínica dermatológica.


D

A biópsia de pele possui indicação exclusiva para investigação de tumores malignos cutâneos.


E

A biópsia de pele auxilia no diagnóstico de diversas dermatoses por meio da análise histopatológica do tecido coletado.

Dermatose mais comum de ser encontrada em paciente etilistas e desnutridos, que se caracteriza por lesões eritematosas e frequentemente evoluem para hiperpigmentação em regiões fotoexpostas, que podem ser acompanhadas de diarréia e síndrome demencial. A descrição acima é compatível com qual lesão dermatológica e por qual doença especificamente?


A

Pelagra – deficiência de niacina.


B

Dermatite herpetiforme – doença celíaca.


C

Pioderma gangrenoso – doença de Crohn.


D

Porfiria cutânea tarda – etilismo.


E

Eritema nodoso – retocolite ulcerativa.

Durante o exame micológico direto de escamas cutâneas tratadas com hidróxido de potássio (KOH), a observação microscópica de hifas curtas, septadas e tortuosas, associadas a agrupamentos de esporos redondos, mimetizando o aspecto de "almôndegas com espaguete", é patognomônica de:


A

Tinea cruris.


B

Pityriasis versicolor.


C

Candidíase cutânea.


D

Sporothrix schenckii.


E

Trichophyton rubrum.

A dermatoscopia é ferramenta auxiliar no diagnóstico da escabiose, permitindo visualizar o sulco serpiginoso e a estrutura acastanhada em sua extremidade. O sinal dermatoscópico patognomônico que corresponde à porção anterior do ácaro (cabeça e primeiros pares de patas), formando uma imagem triangular ou de asa-delta, é conhecido como:


A

Sinal de Matsumoto.


B

Padrão em luvas e dedos.


C

Glóbulos amarelados translúcidos.


D

Sinal da asa-delta.


E

Vasos em vírgula.

Na histopatologia da psoríase vulgar, a presença de agregados de neutrófilos no estrato córneo constitui achado clássico denominado:


A

Corpos de Civatte.


B

Microabscessos de Pautrier.


C

Pústulas de Kogoj.


D

Corpos de Henderson-Patterson.


E

Microabscessos de Munro.

   
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