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Questões de Concurso sobre Dermatologia
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Homem de 23 anos, trabalhador rural, em bom estado geral, apresenta, há 2 meses, lesão ulcerada, com bordas infiltradas e fundo granuloso na perna direita. O exame histopatológico mostrou infiltrado inflamatório granulomatoso com histiócitos, linfócitos e plasmócitos, e também presença de formas amastigotas.
O tratamento indicado para esse paciente é
A
terbinafina.
B
cetoconazol.
C
iodeto de potássio.
D
antimoniato de meglucamina.
E
fluconazol.
Eritema infeccioso é causado pelo vírus
A
parvovírus B19.
B
VZV.
C
HPV.
D
HSV-1.
E
HBV.
Na dermatite atópica, pode-se encontrar os seguintes achados:
I. Vesículas ocupadas por líquido seroso e intenso prurido na fase aguda.
II. Placas espessadas com liquenificação acometendo fossa antecubital e região posterior do pescoço.
III. Ausência de microgranulomas de células de Langerhans.
IV. Espongiose leve, acantose epidérmica irregular, ortoqueratose e hipergranulose na fase crônica.
Quais estão corretos?
A
Apenas I e II.
B
Apenas I e III.
C
Apenas II e IV.
D
Apenas I, II e IV.
E
Apenas II, III e IV.
Na dermatopatologia, os padrões histopatológicos fundamentais permitem classificar as dermatoses com base na morfologia predominante e direcionar o raciocínio diagnóstico inicial. Nesse contexto, um exemplo de achado compatível com um padrão histopatológico é o padrão:
A
espongiótico, que apresenta edema intercelular epidérmico
B
liquenoide, que mostra bolha subepidérmica extensa
C
psoriasiforme, que cursa com necrose fibrinoide vascular
D
vesicobolhoso, que apresenta acantose regular difusa
Paciente de 34 anos apresenta placa eritematosa descamativa, pruriginosa, de crescimento centrífugo, com bordas ativas bem delimitadas, localizada no tronco. O exame histopatológico evidencia hifas septadas no estrato córneo, destacadas por coloração especial, sem invasão dérmica. O diagnóstico mais compatível é:
A
dermatofitose cutânea
B
candidíase cutânea
C
esporotricose
D
escabiose
Paciente de 56 anos procura atendimento por alteração progressiva em unha do hálux direito há cerca de 10 meses. Relata ausência de dor e nega trauma local. Ao exame, observa-se faixa longitudinal pigmentada marrom-escura, irregular, com alargamento progressivo em direção à matriz e discreta extensão da pigmentação para a cutícula periungueal. A biópsia da matriz ungueal evidencia proliferação de melanócitos atípicos, com crescimento lentiginoso e invasão focal da lâmina ungueal. O diagnóstico mais provável é:
A
nevo melanocítico da matriz ungueal
B
melanoma ungueal (melanoma acral lentiginoso)
C
hematoma subungueal crônico
D
onicomicose pigmentada
Paciente de 34 anos refere prurido intenso de predomínio noturno há cerca de 6 semanas. Ao exame dermatológico, observam-se pápulas eritematosas escoriadas, nódulos pruriginosos em região genital e axilar, além de lesões lineares finas e serpiginosas nos espaços interdigitais. A biópsia de uma lesão nodular mostra dermatite crônica com infiltrado inflamatório denso, sem alterações citopáticas virais. Com base nos achados clínicos e histopatológicos, o diagnóstico mais provável é:
A
molusco contagioso
B
verruga vulgar
C
larva migrans cutânea
D
escabiose com reação nodular
Na avaliação histopatológica das dermatoses, a escolha adequada da técnica de biópsia cutânea e o correto processamento histotécnico do espécime são fundamentais para evitar artefatos e limitações diagnósticas. Nesse contexto, é correto afirmar que a:
A
biópsia shave é indicada em suspeita de melanoma invasivo, pois permite avaliar a profundidade tumoral
B
compressão do fragmento com pinça pode gerar artefato de esmagamento e prejudicar a análise histológica
C
fixação em formol a 10% inviabiliza a aplicação de técnicas imuno-histoquímicas no espécime
D
orientação do fragmento no processamento histológico é irrelevante quando se realizam cortes seriados
As classificações mais recentes da Organização Mundial da Saúde (OMS) para os tumores cutâneos incorporaram avanços morfológicos, imuno-histoquímicos e moleculares, impactando diretamente o diagnóstico e a estratificação prognóstica. À luz dessas atualizações, a Classificação da OMS mais atual para tumores cutâneos versa que o(a):
A
carcinoma basocelular é classificado como neoplasia melanocítica de baixo grau
B
ceratoacantoma permanece entidade distinta do carcinoma espinocelular
C
melanoma desmoplásico é incluído entre os tumores anexiais
D
classificação integra dados moleculares como apoio à definição diagnóstica
As doenças que acometem as glândulas sudoríparas e sebáceas apresentam características clínicas e histopatológicas próprias, fundamentais para o correto diagnóstico em dermatopatologia. Considerando os achados histopatológicos clássicos dessas afecções, a correta descrição de uma doença das glândulas sudoríparas écrinas é:
A
proliferação lobular sebácea, com sebócitos maduros centrais
B
dilatação ductal écrina, com infiltrado linfocítico periférico
C
hiperplasia sebácea, associada a estroma fibroso
D
diferenciação apócrina, com decapitação secretória
Paciente de 65 anos, sexo feminino, apresenta edema crônico no dorso do pé direito, com evolução de 2 anos. Ao exame físico, observa-se edema unilateral, não depressível e que não melhora com elevação do membro. Tenta-se pinçar uma prega cutânea na base do segundo artelho, mas não é possível devido ao espessamento da pele. Qual sinal clínico está sendo demonstrado e qual sua principal associação, respectivamente?
A
Sinal de Kaposi–Stemmer – Linfedema crônico.
B
Sinal de Cassirer – Esclerodermia sistêmica.
C
Sinal de Godet – Insuficiência venosa crônica.
D
Sinal de Homans – Trombose venosa profunda.
E
Sinal de Jacquet – Artrite reumatoide.
Ano:
2026
Em relação à melanogênese, é correto afirmar que
A
um único melanócito se interrelaciona com cerca de 36 queratinócitos.
B
indivíduos do sexo feminino tem maior densidade de melanócitos que os do sexo masculino.
C
indivíduos da raça negra têm maior número de melanócitos que os da raça branca.
D
a feomelanina é mais encontrada nos fototipos II e III.
E
os melanossomos têm as mesmas características em todas as etnias.
Ano:
2026
Para demonstrar os achados histopatológicos típicos de um paciente com hanseníase dimorfa.
A respeito do local em que devemos proceder a biópsia de uma lesão foveolar, assinale a afirmativa correta.
A
Os achados histopatológicos a serem encontrados independem do local escolhido.
B
Deve ser feita na borda externa mal delimitada.
C
Deve ser feita na borda interna bem delimitada.
D
Deve ser feita pegando tanto a pele da borda interna quanto a da borda externa.
E
Deve ser feita no centro da lesão.
Ano:
2026
Sobre a terapia com laser em dermatologia, assinale a afirmativa correta.
A
O efeito da luz no tecido pelo excimer laser é por fotoablação e tem indicação no tratamento de psoríase extensa.
B
O Nd-YAG 1064 nm pode ser utilizado para remoção de tatuagem com pigmento verde.
C
A luz intensa pulsada é uma luz coerente, colimada e monocromática.
D
A principal complicação do pulsed dye laser é a púrpura decorrente da hemorragia microvascular imediata.
E
O tempo de relaxamento térmico não tem relação com a espessura do tecido e ele é fundamental para evitar a condução aos tecidos vizinhos.
Paciente de 65 anos, com lesão vulvar, antecedente de câncer de reto, placa eritematosa, descamativa, com prurido e escoriação com bordas bem definidas. Sobre a doença de Paget Extramamária (DPE), assinale a alternativa correta.
A
A lesão não evolui com ulceração.
B
As áreas mais acometidas são: escroto, axila e vulva.
C
Permanece in situ na epiderme e no epitélio anexial em 65% dos casos.
D
Biópsias da vulva devem ser realizadas se o prurido for persistente por 6 meses.
E
Mesmo sem neoplasia subjacente, a taxa de recorrência é baixa após excisão.
Paciente com lesão peniana com aspecto de placa vermelho aveludada na glande, suspeita-se de Eritroplasia de Queyrat (EQ). Sobre a EQ, assinale a alternativa correta.
A
Coinfecção com os subtipos 16, 18, 39 e 51 do HPV foi identificada em 10% das lesões.
B
As lesões são persistentes e aumentam rapidamente, geralmente estando presentes por anos.
C
É um CEC in situ que acomete a membrana mucosa do pênis em homens circuncidados.
D
São fatores de risco para o desenvolvimento dessa condição: pouca higiene e acúmulo de esmegma.
E
A progressão da EQ para CEC invasivo é rara, e 45% dos pacientes apresentarão metástases a distância.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
A capacidade de penetrar a barreira cutânea é inerente à substância administrada nessa barreira. Nesse sentido, quanto à terapia tópica em dermatologia, assinale a alternativa correta.
A
A permeação ocorre quando o produto atinge a camada emulsionada e a contactação ocorre quando o faz até o estrato lúcido.
B
Massagear o local aplicado, da mesma forma que a oclusão, proporciona bloqueio da circulação sanguínea no local, diminuindo a penetração.
C
A absorção ocorre quando atravessa até o acesso às demais camadas epidérmicas, podendo atingir a derme e a corrente sanguínea.
D
As substâncias de origem animal apresentam uma menor penetração, seguidas das de origem vegetal e após das de origem mineral.
E
Produtos apolares terão mais facilidade de penetração e os polares dependem de gradientes osmóticos e forças eletrostáticas.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Paciente agendado para exérese de lesão suspeita de dermatofibrossarcoma em tórax. Está com acesso venoso e monitor em sala cirúrgica. Ao infiltrar anestesia local com vasoconstritor, o paciente começa a ficar hipotenso. Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a adequada assistência inicial na emergência clínica.
A
Iniciar adrenalina 1 mg EV a cada 10 minutos até 3 vezes.
B
Remover o paciente para o hospital, interrompendo as manobras.
C
Iniciar o ABCDE e solicitar desfibrilador externo automático.
D
Colocar o paciente em uma superfície rígida em observação.
E
Solicitar ambulância e utilizar máscara laríngea.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Paciente feminina, 33 anos, relata a formação de uma placa descamativa em local de trauma. Concluindo se tratar do fenômeno de Köebner, assinale a alternativa correta.
A
A psoríase caracteriza o exemplo clássico do fenômeno de Köebner, o qual ocorre em 95% dos pacientes com psoríase.
B
Após o trauma, as lesões surgem em cerca de minutos, mas não mais do que 48 horas após o traumatismo.
C
A patogênese do fenômeno elucida a ação de resposta TH2, aumento de VEGF, enfocando principalmente alterações imunológicas e vasculares.
D
Pacientes Köebner-positivos podem se tornar Köebner-negativos com o passar do tempo, independentemente de quaisquer medidas terapêuticas empregadas.
E
Ocorre a diminuição de mastócitos no tecido em cicatrização e a sua ausência em placas de psoríase em paciente com HLA-CW6.
Com base no papel das metaloproteinases de matriz (MMPs) na progressão do melanoma cutâneo, conforme as evidências contemporâneas de biologia tumoral, assinale a alternativa correta.
A
MMP‑2 e MMP‑9 contribuem para a invasão tumoral ao degradarem componentes da matriz extracelular, favorecendo metástases.
B
MMP‑1 exerce função predominantemente protetora no melanoma, reduzindo migração celular ao degradar colágeno tipo I.
C
MMP‑3 atua principalmente como inibidora de outras MMPs, limitando a progressão do melanoma.
D
MMP‑7 é produzida exclusivamente por células inflamatórias infiltrantes, não sendo expressa por células tumorais.
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