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Paciente de 56 anos procura atendimento por alteração progressiva em unha do hálux direito há cerca de 10 meses. Relata ausência de dor e nega trauma local. Ao exame, observa-se faixa longitudinal pigmentada marrom-escura, irregular, com alargamento progressivo em direção à matriz e discreta extensão da pigmentação para a cutícula periungueal. A biópsia da matriz ungueal evidencia proliferação de melanócitos atípicos, com crescimento lentiginoso e invasão focal da lâmina ungueal. O diagnóstico mais provável é:
nevo melanocítico da matriz ungueal
melanoma ungueal (melanoma acral lentiginoso)
hematoma subungueal crônico
onicomicose pigmentada