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Questões de Concurso sobre Dermatologia
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A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) pode apresentar manifestações mucosas tardias que ocorrem anos após a cicatrização da lesão cutânea primária, devido à disseminação hematogênica de amastigotas de Leishmania braziliensis. A forma mucosa é caracterizada pela destruição progressiva das cartilagens do septo nasal e palato, podendo levar a deformidades severas. No que concerne ao diagnóstico e tratamento da Leishmaniose Mucosa, assinale a alternativa correta.
A
O teste de Montenegro (Intradermorreação de Montenegro) costuma ser fortemente positivo na forma mucosa da doença, refletindo uma resposta imune celular vigorosa do hospedeiro contra os antígenos do parasita.
B
A biópsia das lesões mucosas revela obrigatoriamente a presença de milhões de formas amastigotas no interior de neutrófilos segmentados, o que torna o exame direto o método mais sensível para o diagnóstico definitivo.
C
O tratamento de primeira escolha para a Leishmaniose Mucosa é o uso isolado de pomadas de Neomicina e Bacitracina sobre as crostas nasais, sendo vedada a utilização de Antimoniato de Meglumina por via sistêmica.
D
A Leishmaniose Mucosa é uma patologia autolimitada que apresenta cura espontânea em cem por cento dos casos clínicos após o período de hibernação invernal dos vetores flebotomíneos do gênero Lutzomyia.
As dermatozoonoses são infestações cutâneas causadas por diferentes parasitas. Considerando a miíase e a tungíase, analise as afirmativas a seguir.
I.A miíase primária (furunculoide), causada pela Dermatobia hominis, ocorre quando os ovos são depositados em mosquitos vetores que, posteriormente, os transferem para a pele humana.
II.A tungíase, causada pela Cochliomyia macellaria, manifesta-se como uma lesão furunculoide com orifício central por onde a larva respira.
III.A miíase secundária, ou cavitária, ocorre quando moscas, como a Cochliomyia macellaria, depositam seus ovos diretamente em feridas abertas ou tecidos necrosados.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
A
II e III.
B
I, II e III.
C
I e II.
D
I e III.
Dermatose mais comum de ser encontrada em paciente etilistas e desnutridos, que se caracteriza por lesões eritematosas e frequentemente evoluem para hiperpigmentação em regiões fotoexpostas, que podem ser acompanhadas de diarréia e síndrome demencial. A descrição acima é compatível com qual lesão dermatológica e por qual doença especificamente?
A
Pelagra – deficiência de niacina.
B
Dermatite herpetiforme – doença celíaca.
C
Pioderma gangrenoso – doença de Crohn.
D
Porfiria cutânea tarda – etilismo.
E
Eritema nodoso – retocolite ulcerativa.
Sobre a urticária e o angioedema, assinale a alternativa CORRETA.
A
O diagnóstico da urticária depende exclusivamente da realização de testes laboratoriais específicos.
B
A urticária caracteriza-se por lesões geralmente pruriginosas associadas à liberação de mediadores inflamatórios na pele.
C
O angioedema apresenta mecanismo exclusivamente relacionado a processos infecciosos cutâneos.
D
A presença de lesões urticariformes exclui a possibilidade de envolvimento de outros sistemas orgânicos.
E
O tratamento da urticária envolve abordagem idêntica para todas as formas clínicas existentes.
Sobre a avaliação dos nevos melanocíticos, assinale a alternativa CORRETA.
A
A presença de pigmentação uniforme confirma isoladamente o diagnóstico de lesão benigna.
B
A dermatoscopia possui finalidade exclusivamente estética na avaliação das lesões pigmentadas.
C
A análise das características clínicas e dermatoscópicas auxilia na diferenciação entre lesões benignas e suspeitas.
D
A avaliação dos nevos dispensa acompanhamento quando não existem sintomas associados.
E
A remoção cirúrgica constitui conduta indicada para todos os nevos melanocíticos identificados.
Sobre o melanoma cutâneo, assinale a alternativa CORRETA.
A
A biópsia de pele possui indicação limitada aos casos com confirmação clínica de malignidade.
B
O melanoma cutâneo apresenta comportamento exclusivamente localizado e sem potencial metastático significativo.
C
A avaliação das lesões melanocíticas dispensa acompanhamento quando não há sintomas associados.
D
O diagnóstico clínico pode utilizar critérios como assimetria, bordas irregulares, variação de cor e evolução da lesão.
E
A dermatoscopia possui finalidade terapêutica principal no tratamento das lesões pigmentadas suspeitas.
Sobre o vitiligo, assinale a alternativa CORRETA.
A
O tratamento do vitiligo apresenta resposta uniforme entre todos os pacientes.
B
O vitiligo apresenta origem exclusivamente infecciosa associada a microrganismos da pele.
C
O diagnóstico do vitiligo depende exclusivamente de confirmação por exame histopatológico.
D
O vitiligo caracteriza-se pela perda adquirida de pigmentação cutânea relacionada à redução ou ausência de melanócitos funcionais.
E
As alterações de pigmentação do vitiligo decorrem da proliferação aumentada de melanócitos na epiderme.
Sobre a hanseníase, assinale a alternativa CORRETA.
A
A transmissão ocorre independentemente do contato prolongado com pessoas infectadas não tratadas.
B
A doença caracteriza-se pela presença obrigatória de lesões cutâneas dolorosas e ulceradas.
C
A perda de sensibilidade cutânea apresenta baixa relevância na avaliação dermatológica da doença.
D
O diagnóstico envolve avaliação clínica das lesões cutâneas, alterações sensitivas e achados compatíveis nos nervos periféricos.
E
O diagnóstico depende exclusivamente da confirmação laboratorial por exame histopatológico.
Sobre a biópsia de pele, assinale a alternativa CORRETA.
A
A escolha da técnica de biópsia independe das características clínicas e da localização da lesão.
B
O exame histopatológico apresenta aplicação limitada na avaliação de doenças inflamatórias da pele.
C
A coleta de material cutâneo substitui a necessidade de avaliação clínica dermatológica.
D
A biópsia de pele possui indicação exclusiva para investigação de tumores malignos cutâneos.
E
A biópsia de pele auxilia no diagnóstico de diversas dermatoses por meio da análise histopatológica do tecido coletado.
Durante o exame micológico direto de escamas cutâneas tratadas com hidróxido de potássio (KOH), a observação microscópica de hifas curtas, septadas e tortuosas, associadas a agrupamentos de esporos redondos, mimetizando o aspecto de "almôndegas com espaguete", é patognomônica de:
A
Tinea cruris.
B
Pityriasis versicolor.
C
Candidíase cutânea.
D
Sporothrix schenckii.
E
Trichophyton rubrum.
A dermatoscopia é ferramenta auxiliar no diagnóstico da escabiose, permitindo visualizar o sulco serpiginoso e a estrutura acastanhada em sua extremidade. O sinal dermatoscópico patognomônico que corresponde à porção anterior do ácaro (cabeça e primeiros pares de patas), formando uma imagem triangular ou de asa-delta, é conhecido como:
A
Sinal de Matsumoto.
B
Padrão em luvas e dedos.
C
Glóbulos amarelados translúcidos.
D
Sinal da asa-delta.
E
Vasos em vírgula.
Na histopatologia da psoríase vulgar, a presença de agregados de neutrófilos no estrato córneo constitui achado clássico denominado:
A
Corpos de Civatte.
B
Microabscessos de Pautrier.
C
Pústulas de Kogoj.
D
Corpos de Henderson-Patterson.
E
Microabscessos de Munro.
Ao analisar a microscopia de uma cultura de dermatófito, o patologista identifica a presença abundante de macroconídios multicelulares em formato de fuso (fusiformes), com paredes grossas, rugosas e extremidades afiladas, contendo mais de seis septos internos. Essas características microscópicas são típicas do gênero:
A
Trichophyton.
B
Epidermophyton.
C
Microsporum.
D
Malassezia.
E
Rhizopus.
Na dermatovirose causada pelo poxvirus Molluscum contagiosum, o achado anatomopatológico típico nas células da camada espinhosa da epiderme consiste em corpúsculos de inclusão intracitoplasmáticos, eosinofílicos e progressivamente maiores em direção à camada granulosa. Esses corpúsculos são denominados:
A
Corpúsculos de Lipschütz.
B
Corpúsculos de Councilman.
C
Corpúsculos de Molluscum.
D
Corpúsculos de Cowdry tipo A.
E
Corpúsculos de Guarnieri.
A esclerodermia sistêmica caracteriza-se por fibrose progressiva da pele e órgãos internos. A alteração histopatológica dérmica característica desta doença, observada em biópsias cutâneas, é:
A
Necrose epidérmica confluente com bolhas subepidérmicas.
B
Infiltrado granulomatoso epitelioide com células gigantes multinucleadas.
C
Deposição maciça de mucina dérmica com fibroblastos esparsos.
D
Espessamento e hialinização das fibras colágenas dérmicas.
E
Atrofia epidérmica total com ausência completa de anexos.
As manifestações cutâneas do lúpus eritematoso sistêmico (LES) são variadas e frequentes. A lesão cutânea característica do LES agudo, fotossensível, que acomete região malar poupando sulcos nasolabiais, denomina-se:
A
Livedo reticular.
B
Fenômeno de Raynaud.
C
Eritema em vespertílio.
D
Púrpura palpável.
E
Nódulos de Osler.
Uma queratodermia hereditária, de padrão difuso, manifesta-se por espessamento amarelado da palma das mãos e planta dos pés, com margens bem demarcadas e um bordo eritematoso. Está classicamente associada a carcinoma esofágico e herança autossômica dominante. Esta entidade é conhecida como:
A
Doença de Darier.
B
Ictiose vulgar.
C
Queratodermia palmoplantar de Unna-Thost.
D
Queratodermia palmoplantar epidermolítica.
E
Tilose.
É indicação de tratamento com cirurgia micrográfica de Mohs
A
o carcinoma basocelular esclerodermiforme.
B
a doença de Bowen.
C
o carcinoma basocelular de 0,2 cm em zona de alto risco.
D
o carcinoma basocelular superficial.
E
o carcinoma espinocelular de 1cm em zona de baixo risco.
Mulher de 48 anos apresenta, há 2 anos, pápula translúcida na pálpebra inferior esquerda. O exame histopatológico mostrou lesão cística benigna de diferenciação apócrina.
Nesse contexto, é correto afirmar que o diagnóstico é
A
poroma.
B
siringoma.
C
cilindroma.
D
hidrocistoma.
E
hidradenoma.
A primeira opção terapêutica para urticária crônica espontânea é
A
loratadina.
B
prednisona.
C
diclofenaco.
D
dapsona.
E
metotrexato.
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