Questões de Concurso sobre Dermatologia

O reconhecimento precoce do Melanoma e dos Carcinomas cutâneos é fundamental para o prognóstico oncológico. Acerca dos tumores de pele, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Carcinoma Basocelular é o tumor maligno de pele mais frequente, apresentando crescimento lento, baixa capacidade de metástase e aspecto típico de pápula perolada com telangiectasias.

(__)O sistema "ABCD" (Assimetria, Bordas irregulares, Cor variada e Diâmetro > 6mm) é uma ferramenta útil para a triagem clínica de lesões suspeitas de Melanoma.

(__)O Carcinoma Espinocelular possui maior risco de metástases do que o basocelular, originando-se frequentemente de lesões precursoras como as ceratoses actínicas.

(__)O índice de Breslow mede a profundidade de invasão do Melanoma em milímetros, sendo o principal fator prognóstico isolado para a sobrevida do paciente.

(__)O tratamento de escolha para o Melanoma in situ é a radioterapia adjuvante isolada, dispensando a necessidade de ampliação de margens cirúrgicas devido à ausência de invasão dérmica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Mulher de 32 anos apresenta, há 8 meses, lesões cutâneas pruriginosas. Ao exame dermatológico, observam-se lesões vesiculosas agrupadas e placas eritematoedematosas nos cotovelos, joelhos e região sacral. O exame de imunofluorescência direta mostrou depósito de IgA granuloso na papila dérmica.

Considerando o exposto, o diagnóstico correto é

O tratamento indicado para miíase furunculoide é

Qual doença tem relação com as glândulas sebáceas?

Hanseníase nodular da infância é a forma de hanseníase

Assinale a alternativa que descreve corretamente o carcinoma basocelular invasivo (CBC invasivo), considerando sua etiologia, apresentação clínica típica, características histopatológicas e comportamento biológico em adultos, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).

Durante o desenvolvimento embrionário, a pele é formada por componentes de diferentes origens germinativas. Enquanto os queratinócitos originam-se da ectoderme de superfície e os fibroblastos da mesoderme, os melanócitos, responsáveis pela pigmentação, derivam embrionariamente da:

Em relação à erupção purpúrica pigmentada, assinalar a alternativa CORRETA.

Paciente de 27 anos apresenta placa eritematosa quente, dolorosa e mal delimitada em perna direita, associada à febre e a mal-estar. A lesão iniciou-se de forma súbita e apresenta progressão rápida. Não há flutuação à palpação. O diagnóstico mais provável é:

O diagnóstico das lesões melanocíticas pode representar um desafio, especialmente nos casos limítrofes entre nevos atípicos e melanoma. Nessas situações, técnicas auxiliares têm papel relevante ao complementar a avaliação morfológica convencional, contribuindo para maior acurácia diagnóstica. Diante disso, a técnica mais indicada como método auxiliar na diferenciação entre nevos melanocíticos e melanoma, no contexto histopatológico, é:

Paciente de 48 anos, transplantado renal há 3 anos, em uso contínuo de tacrolimo e micofenolato, apresenta lesões cutâneas múltiplas, violáceas, assintomáticas, localizadas em membros inferiores e tronco. A biópsia de uma das lesões revela proliferação vascular dérmica com fendas irregulares, células fusiformes e extravasamento de hemácias. Com base na correlação clínicopatológica, o diagnóstico mais provável é:

Na avaliação dermatopatológica, algumas doenças do tecido conjuntivo e genodermatoses apresentam achados histológicos característicos que auxiliam no diagnóstico diferencial. Dentre as associações, aquela corretamente relacionada ao achado histopatológico típico é:

A avaliação dermatopatológica em faixas etárias extremas exige reconhecimento de padrões característicos da pele infantil e do envelhecimento cutâneo. Considerando essas particularidades, o achado histopatológico que é típico da pele geriátrica, quando comparado à pele pediátrica, corresponde à:

Na análise histopatológica de uma lesão melanocítica suspeita, determinados achados microscópicos são considerados critérios fundamentais para o diagnóstico de melanoma, permitindo a distinção entre neoplasias melanocíticas benignas e malignas. Entre os achados histopatológicos abaixo, aquele mais fortemente indicativo de melanoma cutâneo é:

Mulher de 38 anos apresenta história de queda capilar progressiva há 3 anos, associada a prurido leve e à sensação de ardor no couro cabeludo. Ao exame, observa-se áreas irregulares de alopecia cicatricial, com rarefação periférica, eritema discreto e ausência de óstios foliculares centrais. A dermatoscopia evidencia escamas perifoliculares aderentes em formato tubular. A biópsia do couro cabeludo revela infiltrado linfocítico perifolicular predominantemente ao nível do infundíbulo e istmo, com fibrose concêntrica e destruição da unidade folicular. O diagnóstico mais provável é:

Paciente de 34 anos apresenta placas eritematodescamativas pruriginosas, de limites imprecisos, em superfícies flexoras, com história recorrente. A biópsia cutânea evidencia espongiose epidérmica acentuada, exocitose linfocitária e infiltrado inflamatório perivascular superficial. Diante da correlação clínico-patológica, o padrão histológico predominante desse quadro é:

Paciente de 45 anos apresenta múltiplas pápulas e placas eritemato-acastanhadas, infiltradas e assintomáticas, na face e membros superiores. Foi realizada biópsia de uma lesão, que revelou granulomas dérmicos bem formados, não caseosos (“granulomas nus”), compostos por macrófagos epitelioides e células gigantes multinucleadas, com escasso infiltrado linfocitário periférico, sem necrose central. As colorações especiais para bacilos álcool-ácido resistentes (Ziehl-Neelsen/Fite-Faraco) e para fungos (PAS/Grocott) foram negativas. Com base nesse quadro clínico-histopatológico, qual é a principal hipótese diagnóstica?

Paciente do sexo feminino, 8 anos, apresenta desde a primeira infância cabelos curtos, frágeis, de crescimento lento, com quebras frequentes, sem áreas de alopecia cicatricial. A mãe refere que o cabelo ao nascimento era aparentemente normal.

A microscopia óptica da haste revela segmentos regulares de estreitamento intercalados com áreas de diâmetro normal, conferindo aspecto de “colar de contas”.

Em relação ao caso relatado, assinale a afirmativa correta.

Das síndromes abaixo, a que se relaciona à síndrome de Lynch e se caracteriza por neoplasias viscerais de baixa malignidade relacionadas a neoplasias com diferenciação sebácea é a