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Paciente do sexo feminino, 8 anos, apresenta desde a primeira infância cabelos curtos, frágeis, de crescimento lento, com quebras frequentes, sem áreas de alopecia cicatricial. A mãe refere que o cabelo ao nascimento era aparentemente normal.
A microscopia óptica da haste revela segmentos regulares de estreitamento intercalados com áreas de diâmetro normal, conferindo aspecto de “colar de contas”.
Em relação ao caso relatado, assinale a afirmativa correta.
Trata-se de alteração adquirida da haste, frequentemente associada a alopecia areata, com mutação do gene DSG4 e risco aumentado de alopecia areata universal.
O diagnóstico mais provável é tricotiodistrofia, cuja característica microscópica principal é o sinal do “rabo de tigre” à luz polarizada, associado a defeito na síntese de queratina rica em enxofre.
A doença descrita cursa com fraturas preferencialmente nas áreas de estreitamento da haste e está associada a mutações nos genes das queratinas do córtex, sendo, na maioria dos casos, autossômica dominante.
O achado microscópico descrito é típico da tricorrexe nodosa, alteração geralmente adquirida, relacionada a agressões físicas e químicas, com nódulos esbranquiçados e fraturas transversais.
Trata-se de um paciente com doença de Menkes que é causada por deficiência de cobre.