Questões de Concurso sobre Dermatologia

 
 
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No exame histopatológico da lesão mucocutânea de paracoccidioidomicose, a forma leveduriforme do fungo apresenta brotamento múltiplo que resulta na morfologia patognomônica em "roda de leme". A espécie fúngica que apresenta esse aspecto característico é:


A

Sporothrix schenckii.


B

Paracoccidioides brasiliensis.


C

Fonsecaea pedrosoi.


D

Histoplasma capsulatum.


E

Lacazia loboi.

Na epiderme, a camada responsável pela renovação contínua dos queratinócitos e pela atividade mitótica fisiológica localiza-se na porção mais profunda do epitélio:


A

Estrato córneo.


B

Estrato lúcido.


C

Estrato granuloso.


D

Estrato basal.


E

Estrato espinhoso.

A dermatomiosite é uma miopatia inflamatória idiopática com manifestações cutâneas características que frequentemente precedem o acometimento muscular. A lesão cutânea patognomônica da dermatomiosite, caracterizada por pápulas eritematovioláceas localizadas sobre as articulações metacarpofalângicas e interfalângicas, é denominada:


A

Heliótropo.


B

Sinal do xale.


C

Pápulas de Gottron.


D

Mãos de mecânico.


E

Eritema periungueal.

O herpes gestationis, também conhecido como pênfigo gestacional, é uma dermatose específica da gravidez. O aparecimento de bolhas tensas pruriginosas periumbilicais no segundo ou terceiro trimestre, com depósito linear de IgG e C3 na zona da membrana basal, caracteriza principalmente a:


A

Dermatite atópica grave da gestação.


B

Infecção herpética primária disseminada.


C

Polimorfismo da gravidez.


D

Impetigo herpetiforme bacteriano.


E

Doença bolhosa autoimune mediada por anticorpos anti-BP180.

Paciente pediátrico de 6 anos apresenta púrpura palpável em membros inferiores e nádegas, associada à dor abdominal intensa, à artralgia nos joelhos e à hematúria microscópica. O diagnóstico clínico é vasculite por IgA (púrpura de Henoch-Schönlein). Qual é o achado patognomônico na Imunofluorescência Direta (IFD) de uma biópsia de pele lesional precoce?


A

Depósitos granulares de IgG e C3 na zona de membrana basal.


B

Depósitos lineares de IgA na zona de membrana basal.


C

Depósitos granulares de IgA nas paredes dos pequenos vasos dérmicos (vênulas pós-capilares).


D

Depósitos de IgM e fibrina na luz de artérias de médio calibre.

Um paciente de 35 anos é encaminhado ao dermatologista com queixas de espessamento e hiperqueratose palmo-plantar, além de hiperceratose folicular em membros. Diante desse quadro clínico, o principal diagnóstico dermatológico é:


A

Ictiose vulgar.


B

Doença de Darier.


C

Eritrodermia congênita ictiosiforme.


D

Queratodermia palmoplantar punctata.


E

Queratodermia palmoplantar hereditária difusa.

Uma criança de 6 anos, com diagnóstico prévio de dermatite atópica, apresenta exacerbação de lesões eczematosas em dobras de braços e joelhos, com prurido intenso e pele ressecada. Qual conduta inicial mais adequada, segundo protocolos atuais?


A

Corticoide sistêmico prolongado para todas as exacerbações.


B

Antibioticoterapia endovenosa imediata.


C

Hidratação intensa, emolientes, evitar irritantes e considerar corticoide tópico de baixa a moderada potência.


D

Biópsia de pele em todas as lesões.


E

Imunossupressores orais em dose alta como primeira linha.

A Malassezia furfur, agente etiológico da Pitiríase Versicolor, causa lesões inicialmente arredondadas.


Isso acontece porque


A

as escamas são normalmente arredondadas.


B

as lesões se desenvolvem a partir do folículo pilossebáceo.


C

para facilitar a expansão e justificar as recorrências frequentes.


D

o fungo produz inibidores da melanogênese.


E

os esporos fúngicos têm morfologia arredondada.

Avalie se as doenças a seguir podem apresentar poiquilodermia:


I. Dermatomiosite

II. Lúpus eritematoso

III. Micose fungoide

IV. Porfiria cutânea tarda


Estão corretas


A

I e II, apenas.


B

III e IV, apenas.


C

I, II e III, apenas.


D

II, III e IV, apenas.


E

I, II, III e IV.

A hidroxicloroquina é uma das principais drogas usadas no tratamento do Lúpus Eritematoso.


No entanto, um número razoável de pacientes não responde ao tratamento com esse medicamento por


A

serem alcoolistas.


B

serem fumantes.


C

serem idosos.


D

fazerem muita atividade física.


E

serem sedentários.

A liquenificação é caracterizada pela maior nitidez de sulcos e saliências naturais da pele.


Acerca da liquenificação, não é correto afirmar que


A

as lesões são caracterizadas clinicamente por hiperceratose local.


B

é frequente em doenças como dermatite atópica.


C

as pomadas são um bom veículo para o tratamento desse tipo de lesão.


D

o eczema de contato ao níquel pode levar à lesão liquenificada na região periumbilical.


E

mesmo sem prurido, apenas atritando é possível desencadeá-la.

No prurido vulvar e perianal, devemos descartar deficiência de


A

Ferro.


B

Manganês.


C

Cobre.


D

Vitamina B6.


E

Zinco.

A psoríase é uma doença eritematoescamosa inflamatória que faz diagnóstico diferencial muitas vezes com o líquen plano. Acerca desse tema, assinale a alternativa CORRETA.


A

Na psoríase, as células TCD4+ são as principais células T envolvidas, produzindo citocinas inflamatórias, incluindo a interleucina17 (IL-17), que estimula a proliferação das células da pele, perpetuando a mitose dos queratinócitos e diminuindo o tempo do seu ciclo mitótico.


B

As lesões da psoríase são assimétricas, localizam-se de preferência nas superfícies extensoras dos punhos, no terço superior das pernas, na face e no pescoço.


C

Na maioria dos casos de psoríase, cerca de 98%, há acometimento ungueal, caracterizado como pterígio ungueal.


D

Na lesão psoriásica, há estrias mais bem vistas quando se umedecem, caracterizadas como estrias de Wickham.


E

O fenômeno de koebner pode ser visualizado em lesões tanto de psoríase como de líquen plano após estímulos térmicos. Seu aparecimento está relacionado à vasoconstrição e à vasodilatação.

Um paciente de 25 anos apresenta múltiplas pápulas pruriginosas, algumas recobertas por crostas, localizadas principalmente em espaços interdigitais, punhos e região peri-umbilical. O prurido é mais intenso à noite. Refere que outros membros da família também apresentam sintomas semelhantes. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada?


A

Escabiose; prescrever permetrina tópica para o paciente e contactantes.


B

Dermatite de contato; prescrever corticoide tópico de baixa potência.


C

Impetigo; prescrever mupirocina tópica.


D

Pediculose; prescrever permetrina tópica apenas para o paciente.


E

Urticária; prescrever anti-histamínico oral.

As doenças dermatológicas englobam alterações inflamatórias, infecciosas, autoimunes e genéticas da pele e anexos cutâneos, podendo impactar significativamente a qualidade de vida. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.


I.A psoríase é uma doença infecciosa causada por bactérias do gênero Streptococcus, transmitida por contato direto.

II.A acne vulgar é causada por fatores psicológicos, sem relação com hormônios ou alterações foliculares.

III.A dermatite atópica é uma condição inflamatória crônica da pele associada a alterações da barreira cutânea e predisposição genética, podendo causar prurido intenso e lesões eczematosas.


Está correto o que se afirma em:


A

III apenas.


B

I apenas.


C

I, II e III.


D

I e III apenas.


E

II e III apenas.

Com relação aos subtipos de psoríase, assinale a alternativa correta:


A

Psoríase gutata é formada por pápulas eritematodescamativas de aparecimento súbito, com 0,5 a 1 cm de diâmetro; acomete tronco e raiz de membros e pode regredir de forma espontânea em até 3 meses.


B

A psoríase pustulosa é sempre generalizada, com aparecimento de numerosas pústulas estéreis e comprometimento sistêmico.


C

A psoríase palmo plantar é mais comum em crianças, adolescentes e adultos jovens e é precedida por infecção estreptocócica em 56-85% dos casos.


D

Psoríase palmo plantar não está relacionada à síndrome metabólica e ao fenômeno isomórfico de Koebner.


E

Psoríase vulgar é a mais comum, acometendo 30% dos casos de psoríase e tendo predileção por áreas extensoras dos membros e genitais.

Com relação ao eczema, assinale a alternativa correta:


A

A resposta Th2 estimula a produção de interleucinas e a produção de Imunoglobulina E, o que ativa eosinófilos e mastócitos causando prurido e inflamação.


B

É uma síndrome clínica, sinônimo de dermatite, e a parestesia é o sintoma principal.


C

Ocorrem mutações em genes como a filagrina, que reduzem a integridade do estrato córneo e o aumento da água transepidérmica.


D

Há aumento dos peptídeos antimicrobianos, dificultando a colonização por Staphylococcus aureus, o que favorece infecções secundárias.


E

Alguns fatores ambientais podem estimulá-lo, como: clima úmido, poucos banhos, contato com hidratantes.

Sobre a estrutura da pele, analise as seguintes afirmações e assinale a alternativa correta:


A

Os melanócitos, responsáveis pela produção de melanina, estão localizados na derme.


B

A hipoderme é responsável por abrigar vasos sanguíneos, nervos e fibras de colágeno e elastina que conferem elasticidade e resistência à pele.


C

As glândulas sebáceas são encontradas na epiderme e secretam substâncias que ajudam a manter a pele hidratada.


D

A epiderme é a camada mais externa da pele e é composta principalmente por células chamadas queratinócitos, que produzem queratina.


E

A epiderme é composta por tecido conjuntivo denso que fornece suporte estrutural à pele.

Em relação às dermatoses pré-cancerosas, é correto afirmar que:


A

As ceratoses actínicas são uma proliferação de queratinócitos atípicos em resposta à exposição à radiação ultravioleta prolongada, sendo consideradas precursoras de Carcinomas Basocelulares.


B

Uma ceratose actínica provavelmente evoluiu para carcinoma basocelular quando estão presentes: enduração, dor ou ulceração.


C

As leucoplasias podem ser idiopáticas ou secundárias a processos irritativos ou traumáticos. Cerca de 80% sofrem transformação neoplásica.


D

As queilites são caracterizadas por eritema, descamação, fissuras e erosão dos lábios, geralmente lábio superior. Cerca de 10-20% sofrem transformação para CEC.


E

A radiação ultravioleta é agente carcinogênico por provocar mutação DNA e efeito imunossupressor.

Sobre a esporotricose, assinale a alternativa correta:


A

É uma infecção viral transmitida principalmente por arranhadura de gatos infectados.


B

É uma infecção que pode causar meningite e afeta principalmente pacientes imunocomprometidos.


C

É transmitida por via aérea através da inalação de esporos; na pele forma lesões polimórficas.


D

É causada por um ácaro oportunista que afeta os pulmões e região cutâneo-mucosa.


E

Pode se manifestar como lesões cutâneas ulceradas, nódulos subcutâneos ou linfangite ascendente.

   
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