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No exame histopatológico da lesão mucocutânea de paracoccidioidomicose, a forma leveduriforme do fungo apresenta brotamento múltiplo que resulta na morfologia patognomônica em "roda de leme". A espécie fúngica que apresenta esse aspecto característico é:
Sporothrix schenckii.
Paracoccidioides brasiliensis.
Fonsecaea pedrosoi.
Histoplasma capsulatum.
Lacazia loboi.
Na epiderme, a camada responsável pela renovação contínua dos queratinócitos e pela atividade mitótica fisiológica localiza-se na porção mais profunda do epitélio:
Estrato córneo.
Estrato lúcido.
Estrato granuloso.
Estrato basal.
Estrato espinhoso.
A dermatomiosite é uma miopatia inflamatória idiopática com manifestações cutâneas características que frequentemente precedem o acometimento muscular. A lesão cutânea patognomônica da dermatomiosite, caracterizada por pápulas eritematovioláceas localizadas sobre as articulações metacarpofalângicas e interfalângicas, é denominada:
Heliótropo.
Sinal do xale.
Pápulas de Gottron.
Mãos de mecânico.
Eritema periungueal.
O herpes gestationis, também conhecido como pênfigo gestacional, é uma dermatose específica da gravidez. O aparecimento de bolhas tensas pruriginosas periumbilicais no segundo ou terceiro trimestre, com depósito linear de IgG e C3 na zona da membrana basal, caracteriza principalmente a:
Dermatite atópica grave da gestação.
Infecção herpética primária disseminada.
Polimorfismo da gravidez.
Impetigo herpetiforme bacteriano.
Doença bolhosa autoimune mediada por anticorpos anti-BP180.
Paciente pediátrico de 6 anos apresenta púrpura palpável em membros inferiores e nádegas, associada à dor abdominal intensa, à artralgia nos joelhos e à hematúria microscópica. O diagnóstico clínico é vasculite por IgA (púrpura de Henoch-Schönlein). Qual é o achado patognomônico na Imunofluorescência Direta (IFD) de uma biópsia de pele lesional precoce?
Depósitos granulares de IgG e C3 na zona de membrana basal.
Depósitos lineares de IgA na zona de membrana basal.
Depósitos granulares de IgA nas paredes dos pequenos vasos dérmicos (vênulas pós-capilares).
Depósitos de IgM e fibrina na luz de artérias de médio calibre.
Um paciente de 35 anos é encaminhado ao dermatologista com queixas de espessamento e hiperqueratose palmo-plantar, além de hiperceratose folicular em membros. Diante desse quadro clínico, o principal diagnóstico dermatológico é:
Ictiose vulgar.
Doença de Darier.
Eritrodermia congênita ictiosiforme.
Queratodermia palmoplantar punctata.
Queratodermia palmoplantar hereditária difusa.
Uma criança de 6 anos, com diagnóstico prévio de dermatite atópica, apresenta exacerbação de lesões eczematosas em dobras de braços e joelhos, com prurido intenso e pele ressecada. Qual conduta inicial mais adequada, segundo protocolos atuais?
Corticoide sistêmico prolongado para todas as exacerbações.
Antibioticoterapia endovenosa imediata.
Hidratação intensa, emolientes, evitar irritantes e considerar corticoide tópico de baixa a moderada potência.
Biópsia de pele em todas as lesões.
Imunossupressores orais em dose alta como primeira linha.
A Malassezia furfur, agente etiológico da Pitiríase Versicolor, causa lesões inicialmente arredondadas.
Isso acontece porque
as escamas são normalmente arredondadas.
as lesões se desenvolvem a partir do folículo pilossebáceo.
para facilitar a expansão e justificar as recorrências frequentes.
o fungo produz inibidores da melanogênese.
os esporos fúngicos têm morfologia arredondada.
Avalie se as doenças a seguir podem apresentar poiquilodermia:
I. Dermatomiosite
II. Lúpus eritematoso
III. Micose fungoide
IV. Porfiria cutânea tarda
Estão corretas
I e II, apenas.
III e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
A hidroxicloroquina é uma das principais drogas usadas no tratamento do Lúpus Eritematoso.
No entanto, um número razoável de pacientes não responde ao tratamento com esse medicamento por
serem alcoolistas.
serem fumantes.
serem idosos.
fazerem muita atividade física.
serem sedentários.
A liquenificação é caracterizada pela maior nitidez de sulcos e saliências naturais da pele.
Acerca da liquenificação, não é correto afirmar que
as lesões são caracterizadas clinicamente por hiperceratose local.
é frequente em doenças como dermatite atópica.
as pomadas são um bom veículo para o tratamento desse tipo de lesão.
o eczema de contato ao níquel pode levar à lesão liquenificada na região periumbilical.
mesmo sem prurido, apenas atritando é possível desencadeá-la.
No prurido vulvar e perianal, devemos descartar deficiência de
Ferro.
Manganês.
Cobre.
Vitamina B6.
Zinco.
A psoríase é uma doença eritematoescamosa inflamatória que faz diagnóstico diferencial muitas vezes com o líquen plano. Acerca desse tema, assinale a alternativa CORRETA.
Na psoríase, as células TCD4+ são as principais células T envolvidas, produzindo citocinas inflamatórias, incluindo a interleucina17 (IL-17), que estimula a proliferação das células da pele, perpetuando a mitose dos queratinócitos e diminuindo o tempo do seu ciclo mitótico.
As lesões da psoríase são assimétricas, localizam-se de preferência nas superfícies extensoras dos punhos, no terço superior das pernas, na face e no pescoço.
Na maioria dos casos de psoríase, cerca de 98%, há acometimento ungueal, caracterizado como pterígio ungueal.
Na lesão psoriásica, há estrias mais bem vistas quando se umedecem, caracterizadas como estrias de Wickham.
O fenômeno de koebner pode ser visualizado em lesões tanto de psoríase como de líquen plano após estímulos térmicos. Seu aparecimento está relacionado à vasoconstrição e à vasodilatação.
Um paciente de 25 anos apresenta múltiplas pápulas pruriginosas, algumas recobertas por crostas, localizadas principalmente em espaços interdigitais, punhos e região peri-umbilical. O prurido é mais intenso à noite. Refere que outros membros da família também apresentam sintomas semelhantes. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada?
Escabiose; prescrever permetrina tópica para o paciente e contactantes.
Dermatite de contato; prescrever corticoide tópico de baixa potência.
Impetigo; prescrever mupirocina tópica.
Pediculose; prescrever permetrina tópica apenas para o paciente.
Urticária; prescrever anti-histamínico oral.
As doenças dermatológicas englobam alterações inflamatórias, infecciosas, autoimunes e genéticas da pele e anexos cutâneos, podendo impactar significativamente a qualidade de vida. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I.A psoríase é uma doença infecciosa causada por bactérias do gênero Streptococcus, transmitida por contato direto.
II.A acne vulgar é causada por fatores psicológicos, sem relação com hormônios ou alterações foliculares.
III.A dermatite atópica é uma condição inflamatória crônica da pele associada a alterações da barreira cutânea e predisposição genética, podendo causar prurido intenso e lesões eczematosas.
Está correto o que se afirma em:
III apenas.
I apenas.
I, II e III.
I e III apenas.
II e III apenas.
Com relação aos subtipos de psoríase, assinale a alternativa correta:
Psoríase gutata é formada por pápulas eritematodescamativas de aparecimento súbito, com 0,5 a 1 cm de diâmetro; acomete tronco e raiz de membros e pode regredir de forma espontânea em até 3 meses.
A psoríase pustulosa é sempre generalizada, com aparecimento de numerosas pústulas estéreis e comprometimento sistêmico.
A psoríase palmo plantar é mais comum em crianças, adolescentes e adultos jovens e é precedida por infecção estreptocócica em 56-85% dos casos.
Psoríase palmo plantar não está relacionada à síndrome metabólica e ao fenômeno isomórfico de Koebner.
Psoríase vulgar é a mais comum, acometendo 30% dos casos de psoríase e tendo predileção por áreas extensoras dos membros e genitais.
Com relação ao eczema, assinale a alternativa correta:
A resposta Th2 estimula a produção de interleucinas e a produção de Imunoglobulina E, o que ativa eosinófilos e mastócitos causando prurido e inflamação.
É uma síndrome clínica, sinônimo de dermatite, e a parestesia é o sintoma principal.
Ocorrem mutações em genes como a filagrina, que reduzem a integridade do estrato córneo e o aumento da água transepidérmica.
Há aumento dos peptídeos antimicrobianos, dificultando a colonização por Staphylococcus aureus, o que favorece infecções secundárias.
Alguns fatores ambientais podem estimulá-lo, como: clima úmido, poucos banhos, contato com hidratantes.
Sobre a estrutura da pele, analise as seguintes afirmações e assinale a alternativa correta:
Os melanócitos, responsáveis pela produção de melanina, estão localizados na derme.
A hipoderme é responsável por abrigar vasos sanguíneos, nervos e fibras de colágeno e elastina que conferem elasticidade e resistência à pele.
As glândulas sebáceas são encontradas na epiderme e secretam substâncias que ajudam a manter a pele hidratada.
A epiderme é a camada mais externa da pele e é composta principalmente por células chamadas queratinócitos, que produzem queratina.
A epiderme é composta por tecido conjuntivo denso que fornece suporte estrutural à pele.
Em relação às dermatoses pré-cancerosas, é correto afirmar que:
As ceratoses actínicas são uma proliferação de queratinócitos atípicos em resposta à exposição à radiação ultravioleta prolongada, sendo consideradas precursoras de Carcinomas Basocelulares.
Uma ceratose actínica provavelmente evoluiu para carcinoma basocelular quando estão presentes: enduração, dor ou ulceração.
As leucoplasias podem ser idiopáticas ou secundárias a processos irritativos ou traumáticos. Cerca de 80% sofrem transformação neoplásica.
As queilites são caracterizadas por eritema, descamação, fissuras e erosão dos lábios, geralmente lábio superior. Cerca de 10-20% sofrem transformação para CEC.
A radiação ultravioleta é agente carcinogênico por provocar mutação DNA e efeito imunossupressor.
Sobre a esporotricose, assinale a alternativa correta:
É uma infecção viral transmitida principalmente por arranhadura de gatos infectados.
É uma infecção que pode causar meningite e afeta principalmente pacientes imunocomprometidos.
É transmitida por via aérea através da inalação de esporos; na pele forma lesões polimórficas.
É causada por um ácaro oportunista que afeta os pulmões e região cutâneo-mucosa.
Pode se manifestar como lesões cutâneas ulceradas, nódulos subcutâneos ou linfangite ascendente.