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Questões de Concurso sobre Dermatologia
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A presença de prurido ajuda a afastar o diagnóstico de psoríase para esse caso clínico, fortalecendo o diagnóstico de dermatite atópica.
C
Certo
E
Errado
Com relação à cicatrização de feridas, assinale a alternativa correta:
A
Na fase proliferativa ocorre o fechamento da lesão propriamente dito; os fibroblastos são as células mais importantes e têm duração de aproximadamente 3 a 20 dias.
B
Durante a fase proliferativa, ocorre intensa angiogênese e formação de tecido de granulação, sendo os neutrófilos as principais células responsáveis por essa fase.
C
A última fase da cicatrização realiza a maturação dos elementos e alteração da matriz extracelular da ferida e se realiza em até 3 meses.
D
É formada por três fases: inflamação, fibroblástica e proliferativa.
E
Na fase inflamatória, que acontece imediatamente após o trauma; os macrófagos são as primeiras células a chegar e têm duração de 2 a 3 dias.
A mastocitose apresenta um espectro de alterações clínicas que ocorrem devido à hiperplasia dos mastócitos envolvendo a pele, medula óssea e outros órgãos. Sobre a mastocitose, assinale a alternativa correta.
A
Não ocorre após a puberdade.
B
A urticária pigmentosa é a manifestação clínica mais comum nas crianças.
C
Pode estar associada à constipação e ganho de peso.
D
As lesões ósseas ocorrem nos primeiros dois anos de vida.
E
Os anti-histamínicos não controlam os sintomas.
O diagnóstico correto na dermatologia muitas vezes depende de uma avaliação histológica. Sobre a biópsia de pele, assinale a alternativa correta.
A
Na suspeita de tumores, realiza-se na parte mais profunda.
B
Nas doenças bolhosas, deve-se fazer biópsia do centro da bolha.
C
Nas lesões de vasculite, faz-se na lesão mais antiga.
D
No melanoma, faz-se curetagem da lesão.
E
Nas úlceras, coleta-se da área necrótica.
Sobre a dermatite atópica, assinale a alternativa correta.
A
As manifestações cutâneas são as mesmas, independentemente da idade.
B
O diagnóstico é feito pelo anatomopatológico das áreas acometidas.
C
Nos adultos, as lesões afetam superfícies flexoras com liquenificação das áreas crônicas.
D
Não existe associação à alergia alimentar.
E
Os pacientes atópicos raramente são colonizados por Staphylococcus aureus.
Ano:
2025
A denominada imunoterapia empregada no tratamento do melanoma e de diversas neoplasias metastáticas ou não, desencadeia inúmeras manifestações de autoimunidade.
Na pele, ela pode desencadear buloses, entre as quais a mais frequente é
A
a dermatite herpetiforme.
B
a dermatose por IgA linear.
C
o pênfigo foliáceo.
D
o penfigoide bolhoso.
E
o penfigoide cicatricial.
Das dermatoses apresentadas abaixo, qual está associada à enteropatia sensível ao glúten?
A
Dermatose por IgA linear.
B
Epidermólise bolhosa adquirida.
C
Dermatite herpetiforme.
D
Papulose bowenoide.
E
Pênfigo por IgA.
Sobre o tratamento da psoríase, assinale a alternativa correta.
A
O uso do metotrexato não altera a imunidade.
B
A ciclosporina é segura no tratamento a longo prazo.
C
O deucravacitinibe é uma opção de tratamento oral.
D
O adalimumabe é seguro no caso de doença desmielinizante.
E
Guselcumabe é um inibidor de IL-17.
A pitiríase rubra pilar apresenta etiologia desconhecida, sendo precipitada por trauma, exposição solar, infecções e, raramente, uso de medicamentos. São características dessa doença, EXCETO:
A
As lesões apresentam hiperqueratose folicular sobre base eritematosa.
B
As lesões podem coalescer, formando grandes placas com regiões poupadas na pele.
C
São descritas seis formas da doença.
D
Pode evoluir para eritrodermia.
E
Raramente envolve palmas e plantas.
Paciente do sexo masculino, de 42 anos de idade, agricultor, residente em área rural da região Centro-Oeste do Brasil, apresenta lesão ulcerada em asa nasal há 6 meses, com evolução para destruição parcial do septo nasal e comprometimento do palato mole. Relata episódio anterior de lesão cutânea ulcerada em membro inferior há cerca de 2 anos, tratada com antimoniato de meglumina.
O exame físico identifica ulceração infiltrada em mucosa nasal com bordas elevadas e fundo granuloso; desvio do septo nasal e obstrução respiratória unilateral; lesão erosiva em palato mole, havendo dificuldade na fala e na deglutição.
A histopatologia indica infiltrado inflamatório crônico granulomatoso com amastigotas escassos.
Considerando esse caso clínico, assinale a opção correta.
A
A leishmaniose visceral é transmitida por mosquitos do gênero Anopheles e está associada a formas mucocutâneas graves.
B
O achado histopatológico é característico de Leishmania infantum.
C
O tratamento intralesional com antimonial pentavalente deve ser iniciado imediatamente.
D
A miltefosina, apesar de ainda não disponível no Sistema Único de Saúde (SUS), é uma opção segura de resgate para casos graves de leishmaniose tegumentar americana.
E
A leishmaniose mucosa ocorre principalmente após infecção por espécies do complexo Leishmania braziliensis, sendo mais prevalente em áreas rurais da América Latina.
Paciente masculino, 34 anos de idade, residente em área endêmica para hanseníase, é avaliado em unidade especializada no atendimento de pacientes com a referida doença. Apresenta placa eritematosa única, bem delimitada, hipoestésica, localizada no braço direito. Ao exame neurológico, detecta-se espessamento do nervo ulnar ipsilateral. Baciloscopia de raspado dérmico foi negativa.
A partir dessas informações, é correto afirmar que o caso em apreço se classifica, para fins de tratamento, como hanseníase
A
dimorfa-virchowiana, devido à presença de baciloscopia negativa.
B
multibacilar, devido à presença de nervo acometido.
C
indeterminada, pois toda lesão única é considerada indeterminada.
D
virchowiana, devido à presença de espessamento neural evidente.
E
paucibacilar, devido à presença de lesão única e baciloscopia negativa.
As dermatoses pruriginosas são condições caracterizadas por prurido intenso e crônico frequentemente associado à ativação de vias imunológicas Th2. Os inibidores da Janus Kinase (JAK) representam uma classe terapêutica inovadora na dermatologia, atuando na modulação da sinalização de citocinas envolvidas em processos inflamatórios e autoimunes. Esses medicamentos têm demonstrado eficácia no tratamento de doenças dermatológicas, especialmente em pacientes refratários a tratamentos convencionais. Ao bloquear seletivamente as vias JAK-STAT, reduzem a inflamação cutânea e promovem melhora clínica significativa e rápida. Em relação aos inibidores da JAK, assinale a opção correta.
A
O bloqueio da JAK3 não tem benefício direto no tratamento de doenças dermatológicas.
B
A interleucina 17 ativa, diretamente, os receptores JAK da superfície celular.
C
O bloqueio da TYK2 é aprovado para o tratamento da psoríase em placas.
D
Os inibidores de JAK bloqueiam diretamente a liberação de histamina pelos mastócitos, sendo indicados para tratamento da urticária crônica espontânea.
E
Os inibidores de JAK são medicamentos biológicos que atuam diretamente na superfície celular, impedindo a ligação de citocinas aos seus receptores.
Acerca das infecções bacterianas da pele e das micoses superficiais, assinale a opção correta.
A
Furúnculo é uma coleção de abscessos envolvendo vários folículos pilosos que convergem, com vários pontos de drenagem purulenta.
B
A gangrena de Fournier é uma forma específica de fasceíte necrosante das regiões perineal e perianal caracterizada como emergência urológica.
C
A doença de Ofuji (foliculite pustulosa) é uma infecção da epiderme que é causada por Staphylococcus aureus e se manifesta por meio de pápulas ou pústulas foliculares.
D
A hidradenite supurativa é uma infecção bacteriana da pele que acomete principalmente regiões ricas em glândulas écrinas como axilas e virilha.
E
A paroníquia aguda resulta da ruptura da barreira protetora entre a unha e a prega ungueal, geralmente causada por etiologia infecciosa por espécies de Candida.
Na anamnese de um paciente com suspeita de escabiose, o sintoma mais importante e característico da doença é o prurido intenso com a seguinte particularidade:
A
Piora com a exposição ao frio.
B
É localizado exclusivamente no couro cabeludo.
C
Inicia-se de forma súbita e desaparece em poucas horas.
D
Apresenta exacerbação no período noturno.
E
Melhora significativamente após o banho.
Para a realização da baciloscopia na investigação da hanseníase, a coleta do esfregaço intradérmico é padronizada a partir de quatro sítios: os dois lóbulos auriculares, uma lesão cutânea e:
A
A polpa digital.
B
A mucosa nasal.
C
O cotovelo.
D
O joelho.
E
A região escapular.
Um adulto de 35 anos, trabalhador rural, apresenta uma lesão cutânea ulcerada no braço, com suspeita clínica de leishmaniose.
A característica clínica da forma cutânea da leishmaniose tegumentar em adultos, conforme diretrizes clínicas do Ministério da Saúde, é de
A
Lesão cutânea eritematosa difusa com descamação intensa, sem ulceração ou linfonodomegalia.
B
Nódulos subcutâneos dolorosos, sem ulceração ou comprometimento linfático regional.
C
Úlcera cutânea indolor com bordas elevadas e infiltradas, frequentemente associada a linfonodomegalia regional.
D
Lesão bolhosa com secreção purulenta, acompanhada de febre e mal-estar geral.
E
Placas pruriginosas com crostas amareladas, sem linfonodomegalia regional.
As micoses superficiais e profundas têm grande relevância clínica, exigindo diagnóstico preciso para tratamento adequado. Sobre o assunto, assinalar a alternativa CORRETA.
A
A esporotricose é uma micose profunda de evolução crônica que pode ser adquirida por inoculação traumática, sendo frequente em profissionais que trabalham com solo e animais.
B
A candidíase cutânea é uma infecção exclusivamente oportunista, ocorrendo apenas em pacientes imunocomprometidos.
C
A pitiríase versicolor é causada pelo fungo Trichophyton rubrum e caracteriza-se por lesões hipocrômicas descamativas.
D
A paracoccidioidomicose apresenta lesões cutâneas sempre restritas à região perioral, sem acometimento sistêmico.
No exame histopatológico do melanoma, o índice de Breslow, principal fator prognóstico, corresponde à medida da:
A
Espessura vertical máxima do tumor em milímetros.
B
Extensão lateral do tumor em centímetros.
C
Profundidade da invasão segundo os níveis de Clark.
D
Contagem de mitoses por milímetro quadrado.
E
Porcentagem de células neoplásicas com necrose.
No que se refere ao diagnóstico diferencial das lesões ungueais pigmentadas, assinale a alternativa correta.
A
O hematoma subungueal tipicamente se apresenta como uma faixa longitudinal completa e bem definida. À onicoscopia, exibe um padrão de linhas finas e regulares, sendo indistinguível do melanoma em estágio inicial, o que torna a biópsia mandatória em todos os casos.
B
A melanoníquia fúngica, frequentemente causada por fungos demáceos ou Trichophyton rubrum, pode ser suspeitada à onicoscopia pela presença de um padrão triangular reverso (base mais larga distalmente), hiperceratose subungueal e ausência de inclusões visíveis de melanina (grânulos <0,1mm).
C
A pigmentação ungueal causada por Pseudomonas aeruginosa é caracterizada por uma coloração azul-arroxeada homogênea com padrão globular, sendo um importante diagnóstico diferencial de hematoma traumático recente.
D
A onicoscopia é um exame de baixa acurácia para lesões pigmentadas ungueais. Sua principal utilidade é confirmar a necessidade de biópsia, uma vez que a presença de qualquer pigmento homogêneo é suficiente para indicar a excisão da matriz ungueal.
E
O melanoma ungueal sempre se manifesta com o sinal de Hutchinson (pigmentação da pele periungueal) desde suas fases iniciais. A ausência desse sinal, portanto, permite descartar com segurança o diagnóstico de melanoma e optar pelo acompanhamento clínico da lesão.
Assinale a opção com a correlação correta entre a dermatoscopia e o diagnóstico dermatológico:
A
Dermatofibroma: placa branca central, rede pigmentada periférica.
B
Basocelular: vasos glomerulares, ninhos ovoides.
C
Nevo intradérmico: ninhos ovoides, glóbulos branco-amarelados.
D
Carcinoma espinocelular: vasos glomerularres, múltiplos pseudocistos.
E
Ceratose seborreica: pseudocistos, vasos em formato de coroa.
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