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Questões de Concurso sobre Dermatologia
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No exame dermatológico da dermatomiosite, o achado considerado patognomônico da doença são as pápulas eritêmato-violáceas localizadas sobre as superfícies extensoras das articulações das mãos, conhecidas como:
A
Eritema heliotrópico.
B
Sinal do xale.
C
Mãos de mecânico.
D
Pápulas de Gottron.
E
Fenômeno de Raynaud.
Na propedêutica da psoríase vulgar, o sinal clínico caracterizado pelo surgimento de um sangramento puntiforme ou em "orvalho sangrante" após a curetagem de uma escama é denominado:
A
Sinal de Nikolsky.
B
Fenômeno de Koebner.
C
Sinal de Auspitz.
D
Sinal de Darier.
E
Fenômeno de Lúcio.
O impetigo não bolhoso, ou impetigo de Tilbury Fox, é uma piodermite superficial contagiosa caracterizada por crostas melicéricas e que tem como principais agentes etiológicos:
A
Apenas Streptococcus pyogenes.
B
Pseudomonas aeruginosa e Escherichia coli.
C
Propionibacterium acnes e Corynebacterium minutissimum.
D
Apenas Staphylococcus aureus.
E
Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes.
Na fisiopatogenia da acne vulgar, a lesão inicial e precursora, conhecida como microcomedão, é formada fundamentalmente pelo seguinte mecanismo:
A
Hiperqueratinização do epitélio folicular.
B
Resposta inflamatória mediada por linfócitos.
C
Colonização por Malassezia furfur.
D
Degradação do sebo por enzimas bacterianas.
E
Aumento da produção de andrógenos suprarrenais.
A lesão elementar da urticária, denominada urtica, é uma pápula edematosa e pruriginosa que possui como principal característica temporal ser:
A
Persistente, com duração superior a 7 dias.
B
Efêmera, com duração habitualmente inferior a 24 horas.
C
Crônica, permanecendo no mesmo local por meses.
D
Fixa, com duração de 48 a 72 horas.
E
Cicatricial, deixando mácula residual após resolução.
De janeiro a dezembro de 2024 foram notificados 112 surtos em 30 municípios do estado do Mato Grosso do Sul. A Covid-19 foi responsável por 46% dos surtos registrados, seguido de varicela com 15% e doença diarreica aguda com 14%.
Fonte: Boletim-epidemiologico-notificacao-de-surtos_CIEVSMS_2024.pdf
Com relação às alterações típicas dermatológicas da varicela, assinale a afirmativa correta.
A
Exantema de aspecto maculopapular e distribuição centrípeta, que evolui para vesicular, com formação de pústulas e crostas.
B
Aspecto urticariforme difuso das lesões cutâneas, que se acompanham de prurido, é a principal característica clínica.
C
Exantema maculopapular morbiliforme de direção crânio-caudal, não pruriginoso, acompanhado das manchas de Koplik.
D
Exantema maculopapular, eritematoso e frequentemente pruriginoso, com início na face, espalhando-se posteriormente para o tronco e os membros.
E
Erupção cutânea unilateral que raramente ultrapassa a linha mediana e segue o trajeto de um nervo sensorial ou dermatome, dolorosa.
No desenvolvimento embrionário, a epiderme sofre modificações estruturais ao longo da gestação. Sobre esse processo, assinale a alternativa correta.
A
No início do período fetal, a epiderme começa a se estratificar, formando uma camada intermediária entre a camada basal e a periderme.
B
A epiderme completa sua estratificação na fase inicial da organogênese básica.
C
A estratificação da epiderme ocorre apenas após o nascimento, quando a hematopoiese da medula óssea já está concluída.
D
Durante a primeira fase de estratificação, a camada intermediária localiza-se entre a periderme e a camada córnea.
E
A formação da camada intermediária da epiderme ocorre antes da transição de embrião para feto.
As mucinoses cutâneas podem ser classificadas como primárias, nas quais o depósito de mucina é a principal característica histológica, resultando em lesões clinicamente distintas, e secundárias, nas quais a mucina representa um simples achado histológico associado. Sobre as mucinoses primárias podem ser divididas em:
A
Formas fúngicas e parasitárias.
B
Formas endócrinas e nutricionais.
C
Formas musculares e ósseas.
D
Formas virais e bacterianas.
E
Formas degenerativo-inflamatórias e hamartomatosas-neoplásicas.
Considerando a classificação dos distúrbios psicodermatológicos, avalie as assertivas:
I. Os distúrbios psicodermatológicos podem ser classificados em função do tipo de transtorno psicodermatológico ou em função da natureza da psicopatologia subjacente.
II. No método baseado na doença psicodermatológica, a psoríase é exemplo de doença psicofisiológica, na qual uma doença cutânea autêntica é exacerbada por fatores emocionais.
III. Nas doenças psiquiátricas primárias há uma doença cutânea primária e os achados cutâneos não são autoinduzidos.
Assinale a alternativa correta.
A
Apenas o item I está correto.
B
Apenas os itens I e III estão corretos.
C
Apenas os itens I e II estão corretos.
D
Apenas o item II está correto.
E
Todos os itens estão corretos.
A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele, de caráter recidivante, com manifestações clínicas que variam conforme a faixa etária do paciente. Sobre as características da dermatite atópica e seu manejo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
( )Na fase do lactente (até 2 anos de idade), as lesões eczematosas, agudas e exsudativas predominam na face, couro cabeludo e superfícies extensoras dos membros, poupando a área das fraldas.
( )Na fase infantil (2 a 12 anos), o padrão das lesões se modifica, com predomínio de placas liquenificadas (espessadas) e escoriadas nas fossas poplíteas e cubitais, punhos e tornozelos.
( )O tratamento de base para todas as formas de dermatite atópica é a hidratação intensiva da pele com emolientes e o afastamento de gatilhos, sendo os corticosteroides tópicos a terapia de primeira linha para o controle das crises inflamatórias.
( )A infecção secundária das lesões de eczema por Staphylococcus aureus é uma complicação comum, manifestada por crostas melicéricas e pústulas, e requer o uso de antibioticoterapia sistêmica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
V, F, V, F.
B
V, V, V, V.
C
V, V, F, F.
D
F, V, F, V.
Os carcinomas de pele não melanoma são os tumores mais frequentes no Brasil. Sobre a distinção entre o Carcinoma Basocelular (CBC) e o Carcinoma Epidermoide (CEC), analise as afirmativas.
I.O CBC é o tipo mais comum, cresce lentamente, raramente causa metástases e apresenta-se classicamente como pápula perolada com teleangiectasias ou como lesão ulcerada de bordas elevadas.
II.O CEC (Espinhocelular) tem maior potencial de metastatizar (especialmente para linfonodos regionais) e origina-se frequentemente de lesões precursoras, como a ceratose actínica.
III.O CBC está associado exclusivamente à exposição solar crônica (dano cumulativo), enquanto o CEC está associado apenas a queimaduras solares intermitentes (ex: na infância).
Está correto o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I, II e III.
D
I e III, apenas.
E
III, apenas.
O linfogranuloma venéreo é uma doença infectocontagiosa, de caráter inflamatório e invasivo do trato urogenital. Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico do linfogranuloma venéreo.
A
Chlamydia trachomatis (sorotipos L1, L2 e L3).
B
Neisseria gonorrhoeae.
C
Klebsiella granulomatis.
D
Treponema pallidum.
E
Treponema carateum.
Em relação à acne vulgar, assinale a alternativa correta.
A
Entre os fatores implicados na patogênese, estão: hiper queratinização folicular e redução da produção sebácea.
B
A acne conglobata consiste em uma forma leve, sendo predominante comedões abertos e fechados, e algumas pápulas ou pústulas podem estar presentes.
C
As acnes neonatal e infantil caracterizam-se pela presença de comedões nas regiões malares e não apresentam risco aumentado de acne grave na adolescência.
D
No tratamento da acne fulminante, é contraindicado o uso de corticoide sistêmico.
E
Na acne da mulher adulta, a maioria das pacientes não apresenta sinais de hiperandrogenismo, ou seja, são normoandrogênicas.
Sobre o carcinoma basocelular (CBC), assinale a alternativa correta.
A
Ocorre predominantemente em áreas não expostas ao sol e é mais comum em indivíduos jovens.
B
Caracteristicamente, tem crescimento rápido e frequentemente sofre metástase.
C
O subtipo nodular ou nóduloulcerativo é a forma mais rara de carcinoma basocelular e apresenta-se como pápula ou noduloperlaceo, com telangiectasia, podendo ulcerar-se.
D
O subtipo superficial ou papetoide é o segundo tipo clínico mais comum; clinicamente manifesta-se como uma lesão eritematoescamosa, apresentando, em geral, na periferia, micropapulas perlaceas.
E
A variante pigmentada do CBC é exclusiva de fototipos altos e tem comportamento mais agressivo.
Assinale a alternativa correta sobre o carcinoma espinocelular (CEC).
A
É o tumor maligno cutâneo mais frequente na pele
B
O CEC oral não está relacionado ao uso de bebida alcoólica e ao hábito de fumar.
C
É o tumor cutâneo menos comum em pacientes transplantados.
D
Na gênese do CEC, o fator mais importante é a radiação ultravioleta B, com contribuição da A tendo como lesão previa mais frequente a queratose actínica.
E
Em relação às suas variantes histológicas, o CEC adenoescamoso é uma variante comum, com diferenciação glandular verdadeira.
As infecções bacterianas da pele (piodermites) são frequentes na prática médica diária e também no atendimento de urgência. Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a incorreta:
A
Impetigo: É a infecção localizada na epiderme superficial, causada pelo Staphylococcus aureus (S. aureus), Streptococcus pyogenes ou com menor frequência por bactérias anaeróbicas. Ocorre principalmente em crianças com idades entre 2 e 5 anos, porém pode acometer qualquer faixa etária. Corresponde à terceira causa de infecção cutânea na infância, ficando atrás somente das dermatites e verrugas virais, e corresponde a 50-60% de todas as infecções bacterianas cutâneas.
B
O impetigo bolhoso é ocasionado, quase que exclusivamente, pelo S. aureus produtor de exotoxina. Representa a forma localizada da síndrome da pele escaldada estafilocócica e ocorre mais frequentemente no lactente. Manifesta-se com bolhas de parede fina, superficiais e flácidas, com conteúdo claro. As bolhas se rompem facilmente, dentro de 1 a 3 dias, deixando uma borda em torno de uma base úmida eritematosa.
C
Impetigo crostoso ou não-bolhoso geralmente é causado pelo S. aureus, que é responsável por aproximadamente 80% dos casos. O Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico do grupo A – EGA) é responsável por 10% dos casos e o agente causador é uma combinação de S. aureus e EGA em 10% das vezes.
D
O tratamento do impetigo é baseado na utilização isolada de antibióticos tópicos ou em combinação com antibióticos sistêmicos.
E
O diagnóstico não é clínico, e a história e o exame físico é complementar a exame laboratoriais. A realização de culturas da secreção para identificação do agente etiológico é indispensável para indicada quando há suspeita da presença do Staphylococcus aureus meticilino-resistente (MRSA) ou quando um surto é identificado.
Ano:
2025
Dermatite difusa crônica granulomatosa associada à hiperplasia pseudoepiteliomatosa e presença de estruturas redondas de parede espessa semelhantes a “moedas de cobre” com septação em dois planos permite sugerir o diagnóstico histopatológico de
A
lacasiose.
B
paracoccidioidomicose.
C
esporotricose.
D
leishmaniose.
E
cromomicose.
O vitiligo é caracterizado, principalmente, por:
A
Lesões bolhosas em áreas fotoexpostas.
B
Placas eritematosas com escamas prateadas.
C
Pápulas hiperqueratósicas intensamente pruriginosas.
D
Lesões vesiculosas em distribuição dermatômica.
E
Máculas acrômicas ou hipocrômicas, com pelos também esbranquiçados.
Para o triênio 2023 a 2025, segundo o Instituto Nacional de Câncer, são esperados 704.000 casos novos de câncer. No Brasil, excluindo-se o câncer de pele não melanoma, é correto afirmar:
A
nos homens, o câncer de próstata é o mais incidente, e, para as regiões com maior IDH, o câncer de estômago ocupa a segunda posição.
B
nas mulheres, o câncer de mama é o mais incidente, exceto nas regiões com menor IDH, nas quais ocupa a segunda posição.
C
nas mulheres, o câncer de mama é o mais incidente, e, nas regiões com menor IDH, o câncer do colo de útero ocupa a segunda posição.
D
a taxa ajustada de incidência foi 17% maior em mulheres do que em homens.
E
a taxa ajustada de incidência, considerando as diferenças entre homens e mulheres, é considerada compatível com países desenvolvidos.
Ano:
2025
Nas Vasculites Leucocitoclásticas, o tipo de lesão encontrada mais caracteristicamente, ainda que não específica, é
A
a bolha.
B
o eritemato nodular.
C
a necrose ou escara.
D
o nódulo.
E
a púrpura palpável.
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