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Questões de Concurso sobre Dermatologia
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Identifique a opção correta sobre a psoríase:
A
O acometimento da matriz ungueal leva à onicólise
B
A forma guttata surge após retirada abrupta de corticosteroides
C
A ciclosporina é a droga indicada na síndrome do extravasamento capilar
D
A psoríase artropática se correlaciona com a extensão das lesões cutâneas
E
As infecções por Candida são um efeito adverso característico dos anti- TNF
A respeito das manifestações cutâneas das doenças sistêmicas, assinale a opção correta.
A
A manifestação extraintestinal mais comum da doença de Crohn é a dermatite herpetiforme, condição causada pela deposição de imunocomplexos com IgA.
B
A doença de Behçet é uma vasculite cutânea desencadeada por reação de hipersensibilidade à infecção, caracterizada por úlceras simétricas autolimitadas que não deixam cicatriz, e acomete principalmente extremos etários (menores de 20 anos e maiores de 40 anos).
C
O pioderma gangrenoso é uma vasculite leucocitoclástica cutânea que se apresenta como pápulas eritemato-violáceas que coalescem formando placas eritemato-amareladas que tendem a surgir em áreas de trauma e a respeitar uma distribuição simétrica.
D
A vasculite por IgA, ou púrpura de Henoch Schönlein, é a vasculite mais comum na infância e se apresenta na forma de pápulas eritematosas que surgem de maneira ascendente a partir da região distal dos membros inferiores e evoluem para púrpura palpável.
E
A sarcoidose é doença granulomatosa inflamatória crônica, associada à degeneração do tecido conectivo, tendo como lesões específicas no histopatológico granulomas epitelioides não caseosos em paliçada, associados à degeneração do colágeno.
Acerca da esporotricose, assinale a opção correta.
A
O microcultivo não permite a diferenciação do agente causal, sendo necessário o exame histopatológico da pele.
B
A forma cutaneolinfática é a mais comum, representando aproximadamente 33% dos casos.
C
A forma cutânea localizada de aspecto verrucoso constitui diagnóstico diferencial com paracoccidioidomicose, leishmaniose e cromoblastomicose, mas não com tuberculose.
D
O itraconazol é considerado tratamento de escolha para a esporotricose, podendo ser associado ou substituído, em casos selecionados, pelo iodeto de potássio ou pela terbinafina.
E
Na histopatologia, são observados corpos fumagoides característicos da infecção.
No que diz respeito ao diagnóstico diferencial das doenças do tecido conjuntivo com acometimento cutâneo, assinale a opção correta.
A
Lesões bolhosas e acantólise são achados histológicos típicos da síndrome de Sjögren.
B
O lúpus cutâneo subagudo apresenta lesões infiltradas e cicatriciais, com predomínio em áreas flexoras e ausência de fotossensibilidade.
C
São achados predominantes do lúpus cutâneo crônico: telangiectasias, esclerodactilia e fenômeno de Raynaud.
D
A esclerose sistêmica limitada cursa com miosite proximal e rash malar, sendo frequentemente confundida com dermatomiosite.
E
A dermatomiosite apresenta pápulas de Gottron e heliotropo, podendo estar associada a neoplasias ocultas.
Paciente masculino, HIV positivo em uso irregular de tenofovir, lamivudina e dolutegravir, comparece ao consultório com múltiplas pápulas branco-róseas, algumas em formato de domo. À dermatoscopia, apresenta estruturas branco-amareladas centrais cercadas por vasos periféricos em coroa. Assintomáticas, as estruturas são distribuídas nas regiões genital e perianal e na face interna de coxas. Nega febre e linfadenomegalia.
Considerando as informações da situação hipotética precedente e a principal hipótese diagnóstica para o caso clínico em apreço, assinale a opção correta.
A
O quadro clínico envolve lesões que nem sempre são numerosas e que se localizam majoritariamente no tronco, podendo ocorrer em qualquer parte da pele, porém sempre poupando mucosas.
B
O tratamento para o caso em apreço deve ser feito obrigatoriamente mediante abordagem cirúrgica das lesões, com envio do material ao anatomopatológico.
C
A histopatologia da condição em apreço revela, no interior das células epiteliais infectadas, a formação de corpúsculos de inclusão citoplasmáticos que são glóbulos de proteína viral, chamados de corpúsculos de Henderson-Patterson.
D
O quadro clínico do paciente foi causado por um vírus de RNA da família Poxvírus.
E
A principal hipótese diagnóstica nesse caso é de doença essencialmente transmitida por contágio sexual, assim como gonorreia, sífilis e condiloma acuminado.
No tratamento das doenças dermatológicas prevalentes na Atenção Primária à Saúde, os corticosteroides são de prescrição frequente.
Em relação à potência destas drogas, são considerados como corticoides superpotentes:
A
Betametasona dipropionato.
B
Aceponatos de metilprednisolona.
C
Clobetasol propionato.
D
Hidrocortisona.
E
Dexametasona.
Sobre os tumores de pele mais prevalentes na atenção básica, assinale a alternativa que se refere corretamente aos melanomas.
A
É o tipo de câncer de pele mais frequente, mas o menos grave. Ocorre nas células basais da pele e pode se manifestar como uma pequena ferida que não cicatriza.
B
Desenvolve-se nas células escamosas da pele. Também pode se apresentar como uma ferida espessa e avermelhada, com risco maior de metástase do que o CBC.
C
É um tipo raro de câncer que se origina nas glândulas sudoríparas apócrinas, localizadas principalmente em áreas como as axilas, o períneo, e na mama.
D
É um câncer raro que se manifesta como lesões (manchas, placas ou nódulos) na pele, mucosas ou órgãos internos, causadas pelo herpesvírus humano 8 (HHV-8).
E
É o tipo de câncer de pele mais perigoso e agressivo. Pode surgir de pintas ou manchas na pele, que mudam de cor, formato ou tamanho. É crucial o diagnóstico precoce, pois a alta chance de metástase pode comprometer o prognóstico.
Paciente idoso com dor neuralgiforme unilateral intensa, precedendo erupção cutânea vesicular agrupada em base eritematosa, distribuída em um dermatômero torácico sem cruzar a linha média do corpo, podendo evoluir para crostas e neuralgia, tem como diagnóstico:
A
Herpes simples.
B
Impetigo bolhoso.
C
Dermatite de contato.
D
Herpes zoster.
E
Erisipela.
Sobre as formas anatomopatológicas da hanseníase, quando ela é caracterizada por poucas lesões cutâneas assimétricas, com bordas bem definidas, hipoestesia ou anestesia nas lesões e baixa carga bacilar (paucibacilar), devido à resposta imune celular eficaz, caracteriza a:
A
Forma virchowiana.
B
Forma tuberculoide.
C
Forma dimorfa-virchowiana.
D
Forma dimorfa-tuberculoide.
E
Forma neural pura.
A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele, com diagnóstico essencialmente clínico. Diversos critérios diagnósticos têm sido propostos, como os de Hanifin & Rajka e os do UK Working Party, os quais incluem a presença de prurido como achado obrigatório, associado a outros critérios maiores e menores. Considerando os critérios clínicos utilizados na prática para o diagnóstico de dermatite atópica, assinalar a alternativa que representa um critério com menor valor diagnóstico.
A
Presença de lesões eczematosas recidivantes.
B
História familiar de atopia.
C
Início após os 2 anos de idade.
D
Presença de xerose cutânea (xerodermia).
Sobre a Biópsia de Linfonodo Sentinela (BLS) neste caso, marque a alternativa correta.
A
A BLS é contraindicada, pois a espessura do melanoma é inferior a 3 mm.
B
A BLS deve ser realizada apenas se houver evidência clínica de metástase nodal.
C
A BLS é recomendada em melanomas com espessura superior a 1 mm.
D
A BLS não é útil em melanomas de espessura intermediária, exceto se apresentarem ulceração.
E
A realização da BLS é indicada quando a espessura de Breslow ultrapassa 4 mm.
As manifestações cutâneas podem ser reflexo de doenças sistêmicas, indicando alterações metabólicas, infecciosas ou autoimunes subjacentes. Sobre as manifestações cutâneas de doenças internas, assinalar a alternativa CORRETA.
A
A acantose nigricans está frequentemente associada à resistência à insulina, sendo um achado comum em pacientes com síndrome metabólica e diabetes mellitus tipo 2.
B
O eritema nodoso é uma manifestação exclusiva da tuberculose, não sendo observado em outras condições inflamatórias ou infecciosas sistêmicas.
C
O lúpus eritematoso sistêmico não apresenta manifestações dermatológicas específicas, sendo diagnosticado apenas por meio de exames laboratoriais.
D
O líquen plano pilar é uma forma benigna de alopecia que não requer acompanhamento médico, pois não está associada a condições autoimunes sistêmicas.
Assinale a afirmativa verdadeira sobre as dermatoses neutrofílicas:
A
A forma bolhosa do pioderma gangrenoso é a mais associada a neoplasia
B
O pioderma gangrenoso apresenta mais frequentemente úlceras múltiplas
C
A boa resposta ao corticoide sistêmico não é critério diagnóstico na síndrome de Sweet
D
Na pustulose subcórnea e no pênfigo por IgA há deposito intraepidérmico de IgA
E
Na síndrome de Sweet, a vasculite leucócito-clástica na histopatologia exclui este diagnóstico
Indique a afirmativa correta sobre o carcinoma basocelular:
A
Sua histogênese está relacionada às células da camada basal da epiderme
B
O carcinoma basoescamoso se localiza fora do polo cefálico em 90 % dos casos
C
O tipo superficial é apresentação caracterestica de pacientes submetidos à radioterapia
D
Nos tumores menores que 2 cm pode ser realizada curetagem com eletrodissecação
E
Na síndrome do nevo basocelular observam-se cicatrizes foliculares no dorso das mãos e pés
As lesões corimbiformes podem ocorrer em uma das afecções abaixo relacionadas. Assinale-a.
A
Dermatite de estase
B
Líquen simples crônico
C
Eritema polimorfo
D
Paracoccidioidomicose
E
Larva migrans
Pápulas ou manchas amareladas de 1 a 2 milimetros, múltiplas, localizadas especialmente no lábio superior e mucosa bucal sugerem o diagnóstico de:
A
espiroadenoma
B
siringoma
C
tricoepitelioma desmoplásico
D
grânulo de Fordyce
E
hiperplasia sebácea senil
A respeito desta entidade clínica, assinale a opção correta:
A
O exame direto de material da lesão é o mais adequado para identificar o agente etiológico
B
Na criança as lesões se localizam preferencialmente na face
C
Dentre as formas extracutâneas, a articular é mais frequente que a óssea
D
A doença é característica da zona rural e áreas de desmatamento
E
A forma verrucosa faz diagnóstico diferencial com o pênfigo vegetante
Indique a melhor opção terapêutica para o caso:
A
Iniciar prednisona 1mg/kg/dia e azatioprina 1,5 mg/kg/dia
B
Iniciar prednisona 1mg/kg/dia e suspender a vildagliptina
C
Iniciar sulfona 100 mg/dia e suspender vildagliptina
D
Iniciar prednisona 1mg/kg/dia
E
Iniciar sulfona 100 mg/dia
Sobre as formas clínicas do melanoma, considere as afirmativas a seguir.
I- O melanoma lentiginoso acral é raro nos indivíduos de pele branca (2 a 8%) e é a forma de melanoma mais comum em negros e asiáticos (35 a 60%).
II- O melanoma de mucosa, na mulher com idade avançada, localiza-se com frequência na vulva. Geralmente, o diagnóstico é tardio com má prognose.
III- Os melanomas ocorrem em qualquer área da pele, particularmente nas plantas e na face, e podem atingir as mucosas, exceto o lentigo maligno melanoma.
É CORRETO o que se afirma em:
A
II e III apenas.
B
I, II e III.
C
I e II apenas.
D
II apenas.
E
I apenas.
As doenças dermatológicas englobam alterações inflamatórias, infecciosas, autoimunes e genéticas da pele e anexos cutâneos, podendo impactar significativamente a qualidade de vida. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I.A psoríase é uma doença infecciosa causada por bactérias do gênero Streptococcus, transmitida por contato direto.
II.A acne vulgar é causada por fatores psicológicos, sem relação com hormônios ou alterações foliculares.
III.A dermatite atópica é uma condição inflamatória crônica da pele associada a alterações da barreira cutânea e predisposição genética, podendo causar prurido intenso e lesões eczematosas.
Está correto o que se afirma em:
A
III apenas.
B
I apenas.
C
I, II e III.
D
I e III apenas.
E
II e III apenas.
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