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Questões de Concurso sobre Dermatologia
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A imunofluorescência demonstrou:
A
Depósito de C3 ao longo da junção dermoepidérmica
B
Depósito de IgG em padrão intercelular na epiderme
C
Depósito de C3 em padrão perivascular na derme
D
Depósito de IgA em padrão linear ao longo da junção dermoepidérmica
E
Ausência de depósito de Imunoglobulinas ou complemento
Gestante de 12 semanas, relata lesões cutâneas disseminadas há 15 dias acompanhadas de mialgia e cefaleia. Nega uso regular de medicação e refere alergia à penicilina. Ao exame dermatológico observam-se pápulas eritematosas, de aspecto monomorfo, acometendo face, tronco e regiões palmo-plantares, além de lesões papulo-erosadas no períneo acompanhadas de polimicroadenomegalias cervical e epitroclear.
Em relação ao quadro clínico descrito, assinale a afirmativa correta:
A
A infecção transplacentária geralmente é mais leve do que a adquirida
B
Nessa fase da doença o VDRL estará positivo e o FTA-Abs negativo
C
A dessensibilização para o uso de penicilina é a melhor conduta terapêutica
D
A punção do líquor deve ser realizada para estabelecer o tratamento correto
E
O estolato de eritromicina poderia ser uma opção terapêutica
As dermatoses ocupacionais podem se manifestar por hipocromia ou hiperpigmentação. O mais potente agente hipocromiante, e até mesmo acromiante é o(a):
A
cromo hexavalente
B
anilina
C
hidrocarbonetos clorados
D
acridina
E
monobenzil-éter da hidroquinona
A descamação observada pelo estiramento da pele na pitiríase versicolor é conhecida como sinal de:
A
Blackburn
B
Gottron
C
Zireli
D
Hutchinson
E
Asboe-Hanson
Indique, dentre os fármacos abaixo, aquele mais comumente associado ao pênfigo foliáceo.
A
Rifampicina
B
Ácido acetilsalicílico
C
Levodopa
D
Fenobarbital
E
Penicilamina
A Pitiríase Rotunda tipo I acomete orientais e negros acima de sessenta anos e, frequentemente, é manifestação paraneoplásica associada principalmente às neoplasias no(a):
A
mama e ovários
B
bexiga e útero
C
fígado e estômago
D
orofaringe e esôfago
E
pâncreas e cólons
A presença de mácula castanho-azulada localizada na área do primeiro e do segundo ramo do nervo trigêmeo sugere o diagnóstico de:
A
melanose neviforme
B
nevo lentiginoso salpicado
C
mancha mongólica
D
nevo de Ito
E
nevo de Ota
Identifique a manifestação dermatológica mais comum da síndrome do anticorpo antifosfolipídeo primária.
A
Úlcera cutânea
B
Eritema cutâneo
C
Necrose cutânea
D
Anetodermia
E
Livedo reticular
Paciente masculino foi encaminhado do dermatologista para complementar tratamento de melanoma. Biópsia excisional de lesão hipercrômica na região lombar esquerda revelou melanoma tipo espalhamento superficial, microespessura de 2,5 mm (Breslow), invadindo a camada reticular (Clark IV). Ao exame físico, apresentava linfonodo inguinal no mesmo lado da lesão cutânea, com 2,0 cm de diâmetro, fixo profundamente e indolor. Qual a conduta inicial mais indicada?
A
Realizar ampliação da ressecção cutânea e pesquisa de linfonodo sentinela.
B
Solicitar PET-CT e ressonância magnética cranioencefálica.
C
Realizar ampliação da lesão de pele seguida de linfadenectomia inguinal.
D
Obter material para diagnóstico cito ou histopatológico do linfonodo.
Com relação aos tipos de eczema cutâneo, assinale a alternativa correta:
A
No líquen simples crônico, as lesões de pele são assintomáticas, sem relação à coçadura.
B
Na dermatite de contato alérgica, as mãos são as áreas mais acometidas e as lesões aparecem horas após exposição, sem necessidade de sensibilização prévia.
C
A fitofotodermatose pode se desenvolver sem exposição solar.
D
Na dermatite de contato por irritantes, o diagnóstico padrão ouro é o teste de contato.
E
A dermatite atópica tem predileção por desenvolver lesões em áreas flexurais e 85% dos quadros se inicia já na infância.
A respeito das doenças bolhosas, assinale a alternativa correta:
A
Tanto no pênfigo vulgar quanto no foleáceo, o tratamento com imunossupressores é raro.
B
No pênfigo foleáceo, a lesão mucosa precede a lesão de pele.
C
Na histopatologia, observamos o nível de clivagem mais superior no pênfigo vulgar que no pênfigo foleáceo.
D
No pênfigo vulgar, as bolhas costumam ser tensas e dificilmente se rompem.
E
O sinal de Nikolsky serve para diagnóstico e acompanhamento do tratamento.
Uma criança de 8 anos é levada ao médico pelo pai, que relata que o filho tem se queixado de coceira intensa, especialmente à noite, há várias semanas. O pai observou que o filho tem arranhões nas mãos, punhos e áreas interdigitais. Ao exame físico, são observadas múltiplas pápulas eritematosas e vesículas agrupadas nos punhos, entre os dedos e nas axilas. Algumas áreas estão marcadas por crostas devido ao intenso prurido. Com base nas informações fornecidas, o diagnóstico mais adequado para essa condição é:
A
Psoríase.
B
Molusco contagioso.
C
Escabiose.
D
Dermatite atópica.
E
Impetigo bolhoso.
Sobre a margem cirúrgica neste caso, é correto afirmar que:
A
1 cm de margem é suficiente para este caso.
B
2 cm de margem são recomendados para melanomas com espessura superior a 2 mm.
C
3 cm de margem são necessários para evitar recidivas locorregionais.
D
margens de 1 a 2 cm podem ser usadas neste caso, dependendo da viabilidade anatômica.
E
margens mais amplas que 2 cm são necessárias para melanomas com mais de 2 mm de espessura.
Um paciente de 30 anos apresenta múltiplas manchas hipopigmentadas e hipercrômicas na pele do tronco e nos braços. Ele relata que as manchas se tornaram mais visíveis após exposição ao sol. Durante o exame clínico, ao realizar o sinal de Zileri (esfoliação leve das lesões), observa-se a descamação em "flocos" finos.
O exame micológico direto revela a presença de hifas e esporos de forma ovalada. O diagnóstico mais provável e o agente etiológico responsável pela condição descrita são, respectivamente:
A
Pitiríase versicolor; Malassezia furfur.
B
Dermatite seborreica; Malassezia globosa.
C
Psoríase; Microsporum tonsurans.
D
Tinha do corpo; Microsporum canis.
E
Tinha imbricada; Tricophyton rubrum.
Um adulto, três semanas após antibiótico, apresenta febre, dor cutânea desproporcional, máculas alvo atípicas, erosões de mucosa e destacamento epidérmico extenso.
Marque a alternativa que favorece um cuidado efetivo.
A
Suspensão imediata do fármaco suspeito, suporte intensivo em unidade especializada, avaliação oftalmológica precoce e estratificação prognóstica.
B
Antihistamínico e corticoide tópico em domicílio, observação remota e reintrodução gradual do antibiótico após melhora febril.
C
Curetagem ampla das áreas destacadas, antibiótico tópico exclusivo e alta com analgésico simples para controle da dor.
D
Corticoide sistêmico por tempo fixo sem medidas de suporte, retorno apenas se surgirem sintomas respiratórios associados.
E
Teste de provação medicamentosa sob internação para confirmar causalidade mantendo o esquema atual até o laudo.
A respeito da Hanseníase ou Moléstia de Hansen, é correto afirmar que:
A
As reações hansênicas são autolimitadas e não predispõem ao surgimento de sequelas.
B
São critérios para diagnóstico da doença, segundo o Ministério da Saúde: lesão(ões) de pele com alteração de sensibilidade ou espessamento de nervo(s) periférico(s), acompanhado de alteração de sensibilidade ou baciloscopia positiva para bacilo de Hansen.
C
É uma doença infecto-contagiosa crônica, incurável, com grande potencial de incapacidades e deformidades.
D
Transmitida principalmente pelas vias aéreas a partir de doentes paucibacilares sem tratamento.
E
Apresenta alta patogenidicade e alta infectividade.
Sobre o prurido, analise as afirmativas a seguir, indique “V” para verdadeiro e “F” para falso e assinale a alternativa correta.
( ) O prurido pode ser definido, de modo subjetivo, como a sensação (geralmente desagradável) que desencadeia o desejo de coçar.
( ) As doenças não dermatológicas que podem acarretar prurido generalizado incluem disfunção hepática, renal ou tireoidiana, linfoma, doenças mieloproliferativas, leucemia linfocítica crônica, HIV ou infecções parasitárias e distúrbios neuropsiquiátricos.
( ) Os pacientes com prurido decorrente de uma afecção dermatológica ou de uma doença sistêmica subjacente podem apresentar achados cutâneos inespecíficos, tais como lesões secundárias (p. ex., erosão, escoriação e crosta) ou nenhuma alteração cutânea detectável.
A
F, V, F
B
F, F, F
C
V, V, V
D
V, F, F
E
F, V, V
Sobre os achados histopatológicos da dermatite atópica (DA), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I – A derme mostra paraqueratose e hiperqueratose, acantose irregular e espongiose de graus variados; pode ocorrer vesiculação e discreto infiltrado linfomonocitário.
II – Na epiderme verifica-se infiltrado mononuclear e a presença marcante de mastócitos nas lesões crônicas. Também ocorre tumefação endotelial, infiltrado misto perivascular, dilatação linfática e presença de glândulas sebáceas imaturas.
A
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é um complemento da I.
C
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D
As asserções I e II são proposições falsas.
E
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é um complemento da I.
Sobre as células de Langerhans presentes na epiderme, assinale a alternativa correta.
A
São células de localização exclusivamente dérmica.
B
São células derivadas da crista neural e produtoras de melanina.
C
Possuem, no seu citoplasma, grânulos de Birbeck.
D
São células de origem ectodérmica, responsáveis pela secreção de lipídios intercelulares.
E
Não são especializadas na captura, no processamento e na apresentação de antígenos.
Sobre a esporotricose, assinale a alternativa correta.
A
A forma cutâneo-linfática é a mais comum no nosso meio, formando cordões rijos em trajeto linear, com nódulos profundos, múltiplos, muito dolorosos, que raramente ulceram, sendo, na grande maioria dos casos, bilaterais.
B
A forma cutâneo-localizada reflete alto grau de imunidade do hospedeiro, sendo mais comumente localizada na face e nos membros.
C
A forma cutânea localizada inicia-se com lesões papulosas, papulopustulosas, papulotuberosas ou placa infiltrada, às vezes verrucosas, acometendo mais frequentemente tronco e membros inferiores.
D
O diagnóstico da esporotricose é feito principalmente por sorologia, já que o fungo não cresce em meios de cultura e não apresenta dimorfismo térmico.
E
A terbinafina é considerada a droga de primeira escolha para todas as formas de esporotricose.
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