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Questões de Concurso sobre Dermatologia
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A respeito das doenças bolhosas, assinale a alternativa correta:
A
Tanto no pênfigo vulgar quanto no foleáceo, o tratamento com imunossupressores é raro.
B
No pênfigo foleáceo, a lesão mucosa precede a lesão de pele.
C
Na histopatologia, observamos o nível de clivagem mais superior no pênfigo vulgar que no pênfigo foleáceo.
D
No pênfigo vulgar, as bolhas costumam ser tensas e dificilmente se rompem.
E
O sinal de Nikolsky serve para diagnóstico e acompanhamento do tratamento.
Uma criança de 8 anos é levada ao médico pelo pai, que relata que o filho tem se queixado de coceira intensa, especialmente à noite, há várias semanas. O pai observou que o filho tem arranhões nas mãos, punhos e áreas interdigitais. Ao exame físico, são observadas múltiplas pápulas eritematosas e vesículas agrupadas nos punhos, entre os dedos e nas axilas. Algumas áreas estão marcadas por crostas devido ao intenso prurido. Com base nas informações fornecidas, o diagnóstico mais adequado para essa condição é:
A
Psoríase.
B
Molusco contagioso.
C
Escabiose.
D
Dermatite atópica.
E
Impetigo bolhoso.
Sobre a margem cirúrgica neste caso, é correto afirmar que:
A
1 cm de margem é suficiente para este caso.
B
2 cm de margem são recomendados para melanomas com espessura superior a 2 mm.
C
3 cm de margem são necessários para evitar recidivas locorregionais.
D
margens de 1 a 2 cm podem ser usadas neste caso, dependendo da viabilidade anatômica.
E
margens mais amplas que 2 cm são necessárias para melanomas com mais de 2 mm de espessura.
Um paciente de 30 anos apresenta múltiplas manchas hipopigmentadas e hipercrômicas na pele do tronco e nos braços. Ele relata que as manchas se tornaram mais visíveis após exposição ao sol. Durante o exame clínico, ao realizar o sinal de Zileri (esfoliação leve das lesões), observa-se a descamação em "flocos" finos.
O exame micológico direto revela a presença de hifas e esporos de forma ovalada. O diagnóstico mais provável e o agente etiológico responsável pela condição descrita são, respectivamente:
A
Pitiríase versicolor; Malassezia furfur.
B
Dermatite seborreica; Malassezia globosa.
C
Psoríase; Microsporum tonsurans.
D
Tinha do corpo; Microsporum canis.
E
Tinha imbricada; Tricophyton rubrum.
Um adulto, três semanas após antibiótico, apresenta febre, dor cutânea desproporcional, máculas alvo atípicas, erosões de mucosa e destacamento epidérmico extenso.
Marque a alternativa que favorece um cuidado efetivo.
A
Suspensão imediata do fármaco suspeito, suporte intensivo em unidade especializada, avaliação oftalmológica precoce e estratificação prognóstica.
B
Antihistamínico e corticoide tópico em domicílio, observação remota e reintrodução gradual do antibiótico após melhora febril.
C
Curetagem ampla das áreas destacadas, antibiótico tópico exclusivo e alta com analgésico simples para controle da dor.
D
Corticoide sistêmico por tempo fixo sem medidas de suporte, retorno apenas se surgirem sintomas respiratórios associados.
E
Teste de provação medicamentosa sob internação para confirmar causalidade mantendo o esquema atual até o laudo.
A respeito da Hanseníase ou Moléstia de Hansen, é correto afirmar que:
A
As reações hansênicas são autolimitadas e não predispõem ao surgimento de sequelas.
B
São critérios para diagnóstico da doença, segundo o Ministério da Saúde: lesão(ões) de pele com alteração de sensibilidade ou espessamento de nervo(s) periférico(s), acompanhado de alteração de sensibilidade ou baciloscopia positiva para bacilo de Hansen.
C
É uma doença infecto-contagiosa crônica, incurável, com grande potencial de incapacidades e deformidades.
D
Transmitida principalmente pelas vias aéreas a partir de doentes paucibacilares sem tratamento.
E
Apresenta alta patogenidicade e alta infectividade.
Sobre o prurido, analise as afirmativas a seguir, indique “V” para verdadeiro e “F” para falso e assinale a alternativa correta.
( ) O prurido pode ser definido, de modo subjetivo, como a sensação (geralmente desagradável) que desencadeia o desejo de coçar.
( ) As doenças não dermatológicas que podem acarretar prurido generalizado incluem disfunção hepática, renal ou tireoidiana, linfoma, doenças mieloproliferativas, leucemia linfocítica crônica, HIV ou infecções parasitárias e distúrbios neuropsiquiátricos.
( ) Os pacientes com prurido decorrente de uma afecção dermatológica ou de uma doença sistêmica subjacente podem apresentar achados cutâneos inespecíficos, tais como lesões secundárias (p. ex., erosão, escoriação e crosta) ou nenhuma alteração cutânea detectável.
A
F, V, F
B
F, F, F
C
V, V, V
D
V, F, F
E
F, V, V
Sobre os achados histopatológicos da dermatite atópica (DA), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I – A derme mostra paraqueratose e hiperqueratose, acantose irregular e espongiose de graus variados; pode ocorrer vesiculação e discreto infiltrado linfomonocitário.
II – Na epiderme verifica-se infiltrado mononuclear e a presença marcante de mastócitos nas lesões crônicas. Também ocorre tumefação endotelial, infiltrado misto perivascular, dilatação linfática e presença de glândulas sebáceas imaturas.
A
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é um complemento da I.
C
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D
As asserções I e II são proposições falsas.
E
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é um complemento da I.
Sobre as células de Langerhans presentes na epiderme, assinale a alternativa correta.
A
São células de localização exclusivamente dérmica.
B
São células derivadas da crista neural e produtoras de melanina.
C
Possuem, no seu citoplasma, grânulos de Birbeck.
D
São células de origem ectodérmica, responsáveis pela secreção de lipídios intercelulares.
E
Não são especializadas na captura, no processamento e na apresentação de antígenos.
Sobre a esporotricose, assinale a alternativa correta.
A
A forma cutâneo-linfática é a mais comum no nosso meio, formando cordões rijos em trajeto linear, com nódulos profundos, múltiplos, muito dolorosos, que raramente ulceram, sendo, na grande maioria dos casos, bilaterais.
B
A forma cutâneo-localizada reflete alto grau de imunidade do hospedeiro, sendo mais comumente localizada na face e nos membros.
C
A forma cutânea localizada inicia-se com lesões papulosas, papulopustulosas, papulotuberosas ou placa infiltrada, às vezes verrucosas, acometendo mais frequentemente tronco e membros inferiores.
D
O diagnóstico da esporotricose é feito principalmente por sorologia, já que o fungo não cresce em meios de cultura e não apresenta dimorfismo térmico.
E
A terbinafina é considerada a droga de primeira escolha para todas as formas de esporotricose.
Sobre a hidradenite supurativa, marque a opção correta.
A
É uma doença das glândulas sudoríparas apócrinas.
B
Inicialmente ocorre inflamação das glândulas écrinas, com a formação de abscesso, nódulos intervalados por períodos de melhora.
C
O tratamento é essencialmente cirúrgico.
D
Não há correlação com a história familiar.
Sobre o Lúpus Eritematoso, assinale a alternativa correta.
A
A presença do anticorpo anti-Ds-DNA indica grande probabilidade de acometimento neurológico.
B
O principal marcador de Lúpus neonatal é o anticorpo antiSm.
C
A forma Lúpus cutâneo agudo possui a menor probabilidade de evoluir para doença sistêmica.
D
A forma cutâneo crônica representa o polo benigno da doença com menor probabilidade de evolução para doença sistêmica.
E
Os anticorpos antinucleossomais são marcadores de doença sistêmica com probabilidade de doença renal.
Em relação à dermatovirose, assinale a alternativa correta.
A
A mononucleose infecciosa, caracterizada por febre, linfadenopatia e fadiga, é causada por um poxvirus.
B
O herpes vírus humano 8 (HHV 8) é o agente etiológico do exanthema subitum, também conhecido como roseola infatum ou sexta moléstia.
C
O herpes vírus humano 7 (HHV 7) tem sido encontrado na maioria das lesões de sarcoma de Kaposi.
D
O vírus Epstein-Barr é responsável por um espectro de doenças, incluindo mononucleose infecciosa, leucoplasia pilosa oral, carcinoma de orofaringe e alguns linfomas de células B e T.
E
O condiloma acuminado, conhecido popularmente como verrugas genitais, é causado pelo vírus herpes simples.
Uma paciente de 45 anos, artista plástica, procura o dermatologista com uma história de 8 meses de dermatite eczematosa crônica, pruriginosa, com exacerbações e remissões parciais, predominantemente nas mãos, dorso e região cubital dos antebraços. Refere que o quadro iniciou após a aquisição de novos materiais de trabalho (tintas acrílicas, vernizes e solventes específicos). Já utilizou diversos corticosteroides tópicos de alta potência, anti-histamínicos orais e hidratantes, sem melhora sustentada ou com recidivas rápidas ao suspender o tratamento. Ao exame físico, observa-se eritema, pápulas, vesículas e liquenificação nas áreas afetadas, com distribuição que sugere contato com substâncias manuseadas. Não há histórico pessoal ou familiar de atopia. Diante desse quadro clínico e histórico ocupacional, qual é a conduta mais apropriada para estabelecer o diagnóstico etiológico e planejar o tratamento definitivo?
A
Iniciar prednisona oral em dose imunossupressora por 30 dias e encaminhar para biópsia cutânea das lesões ativas para confirmação histopatológica de dermatite eczematosa e exclusão de outras dermatoses inflamatórias.
B
Realizar dosagem sérica de IgE total e específico para aeroalérgenos e alimentos, considerando a possibilidade de dermatite atópica com apresentação atípica de início tardio.
C
Suspender todos os tratamentos tópicos e orais ativos (exceto hidratação) por um período de 1 a 2 semanas e, em seguida, realizar testes de contato (patch tests) com uma bateria padrão e, se disponível e eticamente seguro, com amostras dos materiais de trabalho da paciente.
D
Prescrever um inibidor de calcineurina tópico (como, por exemplo, tacrolimus 0,1%) em regime de uso contínuo e fototerapia com UVB de banda estreita (UVBnb), associados à pesquisa de fungos nas lesões para afastar tinea manuum, considerando o aspecto crônico e refratário.
E
Orientar a paciente a manter a hidratação intensiva da pele e prescrever um corticosteroide tópico de potência muito alta em regime de pulsoterapia noturna para controle das crises, sem necessidade de investigação adicional, por se tratar de uma dermatite de contato irritativa crônica, comum em artistas plásticas.
Paciente do sexo feminino, 32 anos, fototipo IV, queixa-se de manchas escurecidas na face, principalmente na região malar, fronte e buço, com piora progressiva nos últimos meses. Relata que as manchas surgiram após o início do uso de anticoncepcional oral combinado e que se intensificam durante a exposição solar e no período menstrual. Ao exame dermatológico, observa-se hiperpigmentação acastanhada, simétrica, com limites irregulares. Qual o diagnóstico mais provável e a principal conduta terapêutica?
A
Melasma epidérmico; tratamento com laser Q-Switched Nd:Y AG.
B
Hiperpigmentação pós-inflamatória; tratamento com peelings químicos superficiais.
C
Efélides; tratamento com crioterapia.
D
Lentigos solares; tratamento com microagulhamento.
E
Dermatite de contato; tratamento com corticosteroides tópicos.
Quanto ao suprimento sanguíneo cutâneo, é correto afirmar:
A
A espessura da parede do vaso depende do fluxo sanguíneo.
B
O comprimento de um vaso é governado pela tensão longitudinal.
C
O diâmetro do lúmen do vaso é determinado pela pressão intraluminal.
D
O aumento da pressão capilar resulta na abertura de microvasculatura fechada (choke vessels).
E
As artérias segmentares e anastomóticas viajam profundamente e dão origem a artérias que chegam à pele sem passar através de músculos.
Ano:
2025
Assinale a dermatose considerada, na patologia, como de natureza eosinofílica.
A
eritema elevatum diutinum.
B
pioderma gangrenoso.
C
síndrome de Sweet.
D
síndrome de Wells.
E
urticária vasculite.
Ano:
2025
A manifestação dermatológica mais característica da deficiência da vitamina C é:
A
presença de petéquias e equimoses perifoliculares.
B
presença de lesões vitiligoides no dorso das mãos e pés.
C
áreas de alopecia intercaladas com máculas hemorrágicas.
D
pápulas foliculares de arranjos arciformes próximas às raízes dos membros.
E
áreas de ceratose pilar intercaladas com máculas hipercrômicas.
Um adolescente de 16 anos apresenta comedões abertos e fechados, pápulas e pústulas na face, principalmente na região da fronte, nariz e mento. Qual o diagnóstico mais provável?
A
Rosácea.
B
Dermatite seborreica.
C
Foliculite.
D
Acne vulgar.
E
Lúpus eritematoso discoide.
Empregado de uma empresa privada, com contrato regular de trabalho, desenvolve um quadro dermatológico. Passando por consulta, o médico faz o diagnóstico de dermatite de contato e, com base no relato do paciente sobre suas condições de trabalho, suspeita que a dermatite está relacionada à exposição ocupacional a produtos químicos.
Com relação à notificação desse agravo, é correto afirmar que
A
não deve ser notificado, pois a relação com o trabalho é apenas uma suspeita, sem comprovação objetiva.
B
não deve ser notificado, pois o médico não verificou in loco as condições de trabalho.
C
deve ser notificado apenas junto ao INSS, por meio de Comunicação de Acidente de Trabalho.
D
deve ser notificado apenas junto ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
E
deve ser emitida a CAT e notificado no SINAN.
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