Questões de Concurso sobre Dermatologia

 
 
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Em um paciente com diagnóstico de granulomatose de Wegener encontra-se, mais frequentemente, qual lesão dermatológica?


A

Eritema nodoso.


B

Úlceras articulares.


C

Púrpura palpável.


D

Petéquias em extremidades.

Um determinado paciente apresenta em seu exame físico pústulas relativamente superficiais que provocam a depilação definitiva de cada pelo comprometido, com duração crônica e estendendo-se centrifugamente. Pela descrição clínica e por fatores associados às lesões, percebe-se que se trata de foliculite:


A

necrótica


B

perfurante


C

decalvante


D

queloidiana

Uma mulher de 28 anos procura atendimento dermatológico queixando-se de nódulos dolorosos e recorrentes na região axilar e nas áreas inguinais. Ela relata que as lesões começaram há cerca de um ano e têm se tornado mais frequentes e severas. A paciente menciona que, após o aparecimento dos nódulos, eles frequentemente drenam pus e se tornam inflamados, causando desconforto e coceira. Ela também relata histórico familiar de condições dermatológicas semelhantes. Durante o exame físico, o médico observa nódulos subcutâneos, fístulas e cicatrizes na região afetada. Com base no caso clínico descrito, o diagnóstico é:


A

Eczema; uma condição alérgica que se apresenta com eritema e prurido, sem formação de nódulos.


B

Hidradenite supurativa; uma condição inflamatória crônica, frequentemente associada a nódulos e abscessos em áreas de atrito.


C

Psoríase invertida; forma clínica da psoríase que atinge dobras, causando placas eritematosas sem escamas.


D

Furunculose; caracterizada por infecções bacterianas localizadas em folículos pilosos.


E

Cistos epidérmicos; formações benignas que ocorrem em qualquer parte do corpo, mas não apresentam inflamação.

Uma mulher de 25 anos procura atendimento dermatológico devido à perda repentina de cabelo em área circular no couro cabeludo. Ela nota que não há dor ou coceira nas áreas afetadas, e não há histórico familiar de doenças capilares. Durante o exame físico, o dermatologista observa várias placas de alopécia com bordas bem definidas, e o cabelo nas áreas adjacentes parece normal. A paciente relata que está passando por um período de estresse recente. A hipótese diagnóstica mais provável e uma característica importante dessa condição são, respectivamente:


A

Tinea capitis; infecção fúngica do couro cabeludo que causa perda de cabelo e descamação, geralmente associada à inflamação.


B

Eflúvio telógeno; resulta em perda de cabelo difusa após eventos estressantes ou traumas, sem áreas específicas de alopécia.


C

Alopecia androgenética; caracterizada por perda de cabelo progressiva e difusa, comum em homens e mulheres.


D

Tricotilomania; caracterizada por áreas irregulares de perda de cabelo, causadas pelo ato compulsivo de arrancar os fios.


E

Alopecia areata; condição autoimune que causa perda de cabelo em áreas bem definidas, frequentemente relacionada a estresse.

Na abordagem diagnóstica da Leishmaniose Tegumentar Americana, a intradermorreação de Montenegro, quando apresenta resultado positivo, indica principalmente:


A

Doença em atividade com alta carga parasitária.


B

Predisposição à forma anérgica da doença.


C

Intensa produção de anticorpos (imunidade humoral).


D

Ausência de contato prévio com o parasita.


E

Resposta de imunidade celular ao protozoário.

A erupção cutânea do herpes-zóster, causada pela reativação do vírus Varicela-Zóster, classicamente se manifesta com vesículas sobre base eritematosa, apresentando a seguinte distribuição corporal:


A

Generalizada e simétrica.


B

Unilateral, restrita ao trajeto de um dermátomo.


C

Bilateral, acometendo áreas extensoras.


D

Acral, com predomínio em mãos e pés.


E

Centrofacial, poupando o restante do corpo.

A pitiríase versicolor, uma micose superficial caracterizada por máculas hipo ou hipercrômicas, tem como agente etiológico uma levedura lipofílica do gênero:


A

Malassezia.


B

Trichophyton.


C

Candida.


D

Microsporum.


E

Epidermophyton.

Na estrutura histológica da epiderme, a camada composta por uma única fileira de células onde ocorre a atividade mitótica responsável pela renovação celular é a camada:


A

Córnea.


B

Basal.


C

Granulosa.


D

Espinhosa.


E

Lúcida.

Alterações ungueais caracterizadas pela presença de estria ou estrias brancas ou avermelhadas da cutícula à borda livre, terminando com pequena chanfradura triangular estão presentes na(no):


A

líquen plano


B

epidermólise bolhosa


C

doença de Darier


D

síndrome de Lyell


E

pterígio ungueal inverso

Assinale a afirmativa verdadeira sobre a hanseníase:


A

Neurite, orquite e adenopatias fazem parte da reação hansênica tipo 1


B

O acometimento do nervo fibular comum leva ao mal perfurante plantar


C

O atual esquema terapêutico utiliza 3 drogas apenas para pacientes multibacilares


D

O Mycobacterium lepromatosis tem sido identificado na hanseníase de Lucio


E

A recidiva é pouco frequente, mas já atinge 10% dos casos tratados

O que se esperaria encontrar no exame histopatológico:


A

Epiderme com espongiose e na derme infiltrado inflamatório linfocitário perivascular


B

Bolha intraepidérmica alta contendo células acantolíticas e eosinófilos


C

Epiderme com vacuolização da camada basal e espessamento da membrana basal


D

Bolha subepidérmica contendo eosinófilos ou neutrófilos


E

Epiderme com acantose regular, paraceratose e pústula espongiforme de Kogoj

Indique o agente etiológico da tricomicose axilar.


A

Candida auris


B

Corynebacterium tenuis


C

Trichophyton mentagrophytes


D

Epidermophyton floccosum


E

Dermathophitus congolensis

Atualmente é bem aceita a associação de hepatopatias, sobretudo a hepatite C com o (a):


A

líquen plano


B

síndrome de Leiner


C

eczema numular


D

hipertricose lanuginosa


E

eritema pigmentar fixo

Indique a genodermatose de herança autossômica dominante.


A

Ictiose vulgar


B

Epidermodisplasia vermiciforme


C

Fibromatose juvenil


D

Lipoidoproteinose


E

Síndrome de Bloom

Assinale a opção correta no que se refere à fisiopatologia do lúpus cutâneo.


A

A presença de corpos de Civatte é patognomônica do lúpus cutâneo subagudo.


B

Em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, a imunofluorescência direta mostra depósitos de IgG, IgM e C3 na junção dermoepidérmica, mesmo em pele não lesada.


C

O infiltrado inflamatório no lúpus cutâneo é predominantemente neutrofílico e perivascular, com distribuição superficial.


D

A banda lúpica é positiva, exclusivamente, na imunofluorescência das lesões cutâneas de lúpus crônico e no rim.


E

Espongiose e acantólise são achados predominantes na histopatologia do lúpus cutâneo.

Leia o caso e avalie a imagem a seguir:


Diana tem 25 anos e fez tratamentos para acne desde o início da adolescência. Já utilizou diversos tratamentos tópicos e orais, mas de forma intermitente e curta (menos de trinta dias); logo que melhorava, parava o cuidado. Hoje ela foi à UBS pedindo para ser encaminhada para dermatologista porque quer dar fim ao problema. Atualmente trabalha e estuda, mora com os pais, está com vacinas em dia, não tem outras queixas, já tem prática sexual e faz uso de anticoncepcional oral (ACO), mas deseja passar para dispositivo intrauterino.


Segue foto da paciente:


Imagem associada para resolução da questão


(Imagem gerada por IA — ChatGPT5)


Considerando todas as informações ofertadas, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta adequada para o caso.


A

Encaminhar à dermatologia, pois é um caso de acne grave com história de falhas de tratamento, e orientar a não trocar ainda o ACO, pois ele ajuda no tratamento da acne.


B

Reiniciar o tratamento para acne moderada, com uso de tetraciclina oral e tratamento tópico com retinoide por sessenta dias, e solicitar Papanicolau para avaliar troca de método anticoncepcional.


C

Iniciar o tratamento com uso de doxiciclina oral por três meses, corticoide tópico e manutenção do método anticoncepcional no primeiro momento, com reavaliação em trinta dias.


D

Iniciar o tratamento para acne leve, com uso tópico de retinoide tópico e peróxido de benzoíla por sessenta dias; caso não haja melhora, a paciente deve ser encaminhada à dermatologia.

Assinale a alternativa que indica corretamente patologia infecciosa não transmissível entre humanos, de origem zoonótica e veiculada por vetores, que afeta a pele e mucosas, tipicamente iniciando com pápulas que progridem para lesões ulceradas com base granulosa e margens elevadas e endurecidas, podendo ser isoladas ou numerosas, porém assintomáticas em termos de dor.


A

Paracoccidioidomicose


B

Leishmaniose tegumentar


C

Esporotricose


D

Sífilis secundária


E

Tuberculose cutânea

O referido paciente deve ser rotineiramente avaliado dada a possibilidade de o quadro clínico apresentado evoluir, nos próximos anos, para artrite com dactilite.


C

Certo


E

Errado

O carcinoma espinocelular, também chamado de carcinoma epidermoide; é tumor maligno, constituído por proliferação atípica de células espinhosas, de caráter invasor, capaz de originar metástases. Sobre esse tipo de tumor, assinale a alternativa CORRETA.


A

É mais comum no sexo feminino, devido a uma predisposição genética, e se manifesta em torno da 4ª década de vida.


B

Uma variante do CEC, o carcinoma verrucoso, pode localizar-se na cavidade bucal. É representado pela condiloma acuminado gigante de Buschke-Löwenstein.


C

Sua evolução se caracteriza por uma pápula rósea, perlada, que evolui progressivamente a nódulo, com posterior ulceração central, recoberta por crosta.


D

No caso de CEC com metástases em linfonodos, são necessárias a linfadenectomia e a radioterapia complementar.


E

Quando comparado ao CBC e ao melanoma, tem pouca associação com fatores imunológicos, uma vez que o CEC não se apresenta em pacientes transplantados e em doentes portadores de imunodeficiências, ao contrário do que acontece com muito mais frequência nos outros cânceres de pele.

Paciente sexo feminino, 17 anos, 6 semanas da primeira gestação, apresenta quadro dermatólogico característico de acne: hiperproliferação folicular e descamação anormal, aumento da produção de sebo, proliferação de Cutibacterium acnes e inflamação. Assinale a alternativa que contém apenas medicamentos contraindicados diante da necessidade e escolha para tratamento da acne.


A

Isotretinoína; retinoide tópico.


B

Eritromicina oral ou tópica; Ácido azelaico.


C

Eritromicina oral ou tópica; Clindamicina tópica.


D

Eritromicina oral ou tópica; Dapsona tópica.

   
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