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O melanoma responde por cerca de 4% das neoplasias malignas, mas pode evoluir em alguns pacientes com uma progressão rápida e agressiva. Com relação a essa neoplasia, assinale a afirmativa correta.
Biópsia de linfonodo sentinela deve ser oferecida a todos os pacientes.
O melanoma disseminativo superficial é o menos comum, apresentando crescimento rápido vertical.
O melanoma desmoplásico caracteriza-se por lesões despigmentadas e podem ter a aparência de cicatriz hipertrófica.
O lentigo maligno melanoma caracteriza-se pelo aparecimento em áreas não expostas ao sol em manchas recentes.
Sobre a profilaxia da Hanseníase, assinale a afirmativa correta.
Deve-se aplicar 2 doses da vacina BCG em todos indivíduos para imunoprofilaxia.
Em indivíduos com contatos intradomiciliares e com uma cicatriz de BCG, deve-se aplicar apenas uma dose.
Em pacientes com duas cicatrizes de vacina BCG, é necessário aplicar a terceira dose.
O M. leprae é facilmente cultivável em cultura, porém ainda não existe vacina específica para sua profilaxia.
Em relação ao teste da histamina e da pilocarpina, analise as afirmativas e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A leitura do teste da histamina é melhor interpretada como positiva ou negativa.
( ) O teste da pilocarpina deve ser aplicado preferentemente em pacientes com fototipos baixos.
( ) O teste da pilocarpina é de execução tão prática quanto o da histamina.
As afirmativas são, respectivamente,
F – F – F.
F – F – V.
F – V – V.
V – F – F.
Sobre as lesões elementares da pele, marque a alternativa CORRETA.
A pústula é uma lesão sólida elevada maior que 1 cm de diâmetro;
A urticária é uma lesão plana que não se eleva acima da superfície da pele;
A vesícula é uma elevação da pele contendo líquido claro com mais de 1 cm de diâmetro;
A mácula é uma mudança na coloração da pele sem elevação ou depressão;
O nódulo é uma lesão líquida que se encontra abaixo da derme.
A respeito da origem da doença xeroderma pigmentosa, que favorece o aparecimento de numerosas neoplasias cutâneas ainda na infância, analise as afirmativas a seguir.
I. À produção excessiva de porfirinas que são fotossensibilizantes.
II. À baixa imunidade associada à maior sensibilidade às porfirinas.
III. A um defeito no sistema de reparação das bases purínicas de DNA, após exposição à radiação ultravioleta.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III.
A poliarterite nodosa cutânea é um tipo de vasculite que afeta vasos de tamanho médio na pele, um subconjunto distinto da poliarterite nodosa (PAN) descrita pela primeira vez em 1931. Sobre essa condição médica, assinale a alternativa correta.
Não é possível haver progressão da PAN cutânea para a sistêmica.
A PAN é em si uma doença pouco comum, com uma prevalência estimada de aproximadamente 31 casos por mil pessoas.
Tanto a PAN sistêmica quanto a cutânea são mais comuns em mulheres do que em homens.
Além dos achados cutâneos, também é frequentemente relatado que pacientes com PAN cutânea desenvolvem manifestações extracutâneas, como febre, artralgias, mialgias e neuropatia periférica.
Os achados histológicos característicos da PAN cutânea incluem inflamação e destruição de artérias de pequeno calibre próximas à junção da derme e epiderme.
As lesões cutâneas podem apresentar padrões vasculares visíveis à dermatoscopia. O achado de vasos radiais, em coroa, que não cruzam o centro da lesão favorece o diagnóstico de:
Nevo de Spitz.
Carcinoma basocelular.
Molusco contagioso.
Hiperplasia de glândula sebácea.
Poroma écrino.
O diagnóstico precoce e o tratamento com terapia polimedicamentosa (TPM) continuam sendo os elementos individuais mais importantes na cura da hanseníase, prevenindo contra deficiências e, possivelmente, reduzindo a transmissão.
Quais medicamentos compõem a TPM e qual o tempo mínimo de tratamento do paciente diagnosticado com hanseníase paucibacilar?
Rifampicina e dapsona por 12 meses.
Rifampicina e clofazimina por 6 meses.
Rifampicina, dapsona e clofazimina por 6 meses.
Rifampicina, dapsona e clofazimina por 12 meses.
Em relação ao pênfigo induzido por fármacos, é correto afirmar que o medicamento mais classicamente implicado e o tipo da doença são, respectivamente,
atenolol e foliáceo.
enalapril e vulgar.
cloroquina e vulgar.
D-penicilamina e foliáceo.
_________________ é uma infecção de pele que se inicia nos folículos pilosos.
Qual é o termo que preenche corretamente a lacuna acima?
Celulite;
Impetigo;
Erisipela;
Foliculite;
Ectima.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a doença que causa lesão descamativa com dermatite, sem bolhas.
Granulomatose com poliangeíte
Dermatose IgA linear
Herpes zoster
Doença mão-pé-boca
Pelagra
Em relação á hanseniase forma vichowiana assinale a alternativa correta:
Tem baixa infetividade e alta patogenicidade.
O bacilo tem predileção pelo sistema nervoso central.
É causada pelo mycobacterium leprae e apresenta grande polimorfismo de lesões cutâneas.
Tem baixa incidência no Brasil, não sendo mais considerada um problema de saúde pública, segundo a Organização Mundial de Saúde.
É importante o conhecimento das interações medicamentosas das medicações de primeira e segunda linha utilizadas no tratamento da Hanseníase.
Em relação a essas interações medicamentosas, assinale a afirmativa incorreta.
A isotretinoína deve ser evitada em pacientes em uso de minociclina.
Antiácidos contendo hidróxido de alumínio e magnésio podem reduzir a absorção da ofloxacina.
O uso concomitante de agentes anti-maláricos e dapsona pode aumentar o risco de reações hemolíticas.
A pentoxifilina antagoniza a ação dos hipoglicemiantes orais e da insulina, que devem ter dose reajustada.
O sinal de Zileri está presente na:
Tinha negra.
Pitiríase roséa.
Piedra branca.
Pitiríase versicolor.
A respeito da pitiríase versicolor, assinale a opção correta.
Na pitiríase versicolor, manifestações orais e ungueais são comuns.
Na pitiríase versicolor, a distribuição das lesões pelo corpo mostra que o agente causador é dependente de lipídios.
A pitiríase versicolor apresenta-se como uma erupção papuloescamosa aguda e, por ser assintomática, necessita de tratamento.
Essa doença está diretamente relacionada e condicionada a hábitos de higiene precária.
O uso de terbinafina oral é opção primária no tratamento da enfermidade.
Assinale a opção que indica as características mais marcantes da forma dimorfa da Hanseníase:
Instabilidade da resposta imune, forte poder incapacitante, lesões com bordas internas bem definidas, área central aparentemente poupada e bordas externas infiltradas e imprecisas.
Ausência de reações, lesões foveolares assimétricas, marcada alteração da sensibilidade e do sistema autonômico.
Lesões eritematosas em placa bem delimitadas, assimétricas, poupando a face e pavilhão auricular, baciloscopia fortemente positiva.
Poucas lesões, reação mais frequente é o eritema nodoso hansênico com pronta resposta à medicação. Não costuma deixar sequelas.
Em relação à escabiose, assinale a opção correta.
Trata-se de uma parasitose da pele adquirida pelo contato com felinos ou cães e causada por um ácaro cuja penetração deixa lesões em forma de vesículas, pápulas ou pequenos sulcos, em que ele deposita seus ovos.
As áreas preferenciais da pele onde se visualizam essas lesões são: regiões interdigitais, punhos (face anterior), axilas (pregas anteriores), região periumbilical, sulco interglúteo, órgãos genitais e mamilos masculinos; as lesões atingem pessoas de todas as idades, poupando o couro cabeludo e as áreas de extremidades: plantas dos pés e palmas das mãos.
Trata-se com ivermectina, dose única, VO, podendo ser repetida essa dose após uma semana e seguida por tratamento tópico com permetrima a 5% em creme, uma aplicação à noite, por até 6 noites, ou deltametrina, em loção com uso diário por 7 a 10 dias no máximo, em razão do seu potencial tóxico.
A sarna norueguesa apresenta como reação imunológica ao parasita lesões escamosas de pele, que são muito infectantes e possuem grande quantidade do ácaro nas escamas da pele.
Enxofre a 10% diluído em petrolatum, por ser tóxico, é contraindicado ao tratamento da escabiose em mulheres grávidas e crianças abaixo de 2 anos de idade.
Assinale a alternativa que corresponda ao nome da Acromia descrita abaixo.
“Não há Melanócitos e Melanina, uma vez que os melanócitos estão destruídos. A causa é desconhecida e existem casos de ocorrência familiar. São manchas branco – nacaradas (rosadas), com limites nítidos e bordas hiperpigmentadas. Cabelos e pelos das regiões afetadas podem sofrer despigmentação.”
Vitiligo.
Albinismo.
Leucodermia pós-inflamatória.
Leucodermia por contato.
Sobre as micoses profundas assinale a opção correta:
A esporitorcose é causada pelo fungo dimórfico Sporothrix encontrado em áreas temperadas, incomum no nosso meio.
A cronomicose acomete mais homens que trabalham em cavernas.
A criptococose adquirida por aspiração dos fungos do gênero Cryptococcus encontrado nas fezes de gatos e cachorros.
A blastomicose sulamericana é causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis e é endêmica na América do Sul.
A dermatite seborreica é:
uma doença febril aguda, sistêmica, dinâmica, debilitante e autolimitada;
uma doença causada por vírus transmitidos por meio da picada de mosquitos;
uma inflamação na pele que causa principalmente descamação e vermelhidão em algumas áreas da face, como sobrancelhas e cantos do nariz, couro cabeludo e orelhas;
uma infecção aguda do sistema respiratório, provocado pelo vírus da influenza, com grande potencial de transmissão;
uma infecção nos seios paranasais, que são cavidades internas da face e estão localizadas próximas do nariz.