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Questões de Concurso sobre Dermatologia
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Quanto ao tratamento, escolha a melhor opção para o caso relatado:
A
Anfotericina B associada à prednisona
B
Itraconazol 100 mg/dia associado à prednisona
C
Itraconazol 400mg/dia
D
Voriconazol 200 mg/dia
E
Terbinafina 250 mg/dia associada à prednisona
A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele, de caráter recidivante e etiologia multifatorial, envolvendo predisposição genética, disfunção da barreira cutânea e desregulação imunológica. A abordagem terapêutica é multifacetada e visa ao controle dos sintomas e à prevenção das exacerbações. Considerando o manejo da dermatite atópica moderada a grave, analise as afirmativas a seguir:
I.O pilar do tratamento da dermatite atópica é a hidratação intensiva da pele com emolientes, que devem ser aplicados várias vezes ao dia, especialmente após o banho, para restaurar a função de barreira da epiderme, e o uso de corticosteroides tópicos de média a alta potência como terapia de primeira linha para o controle das crises inflamatórias.
II.Os inibidores da calcineurina tópicos, como o tacrolimo e o pimecrolimo, são considerados agentes de segunda linha, indicados para áreas de pele sensíveis como face, pálpebras e áreas de flexura, ou como terapia de manutenção para prevenir novas lesões em pacientes com exacerbações frequentes (terapia proativa).
III.O uso de anti-histamínicos orais de primeira geração, como a hidroxizina, é recomendado rotineiramente durante o dia para controle do prurido, devido ao seu potente efeito antipruriginoso direto, enquanto os de segunda geração são ineficazes e não devem ser utilizados.
Está correto o que se afirma em:
A
II apenas.
B
III apenas.
C
I, II e III.
D
I e II apenas.
E
I e III apenas.
No exame dermatológico de doenças bolhosas, como o pênfigo vulgar, o sinal que consiste no descolamento da epiderme ao se exercer uma pressão tangencial sobre a pele aparentemente sã é conhecido como:
A
Fenômeno de Koebner.
B
Sinal de Auspitz.
C
Sinal de Tzanck.
D
Sinal de Nikolsky.
E
Sinal de Asboe-Hansen.
Paciente de 30-50 anos com placas eritematosas bem delimitadas, cobertas por escamas prateadas e secas, localizadas principalmente em cotovelos, joelhos, couro cabeludo e tronco, podendo apresentar prurido moderado, unhas com pitting ou onicólise, com curso crônico recorrente e diagnóstico clínico na maioria dos casos, demandando manejo inicial com emolientes, corticoides tópicos e referência dermatológica na APS, caracteriza a:
A
Psoríase.
B
Tínea corporis.
C
Dermatite seborreica.
D
Sífilis secundária.
E
Lúpus cutâneo.
O Exantema Súbito (Roséola Infantum) apresenta um curso clínico muito característico que auxilia no diagnóstico diferencial das doenças exantemáticas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A doença é causada predominantemente pelo Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6) e afeta principalmente lactentes e pré-escolares jovens (6 meses a 3 anos).
(__) O quadro inicia-se com febre alta contínua por 3 a 5 dias, que desaparece subitamente (em crise), surgindo logo em seguida o exantema maculopapular róseo, que se inicia no tronco e se dissemina para face e membros.
(__) O exantema da roséola é intensamente pruriginoso e vesicular, evoluindo para crostas, semelhante à varicela, exigindo isolamento respiratório rigoroso.
(__) Uma complicação frequente associada à fase febril da roséola é a crise convulsiva febril, devido à rápida elevação da temperatura.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, V, F.
B
V, V, F, V.
C
V, V, V, F.
D
F, F, V, V.
Em relação às dermatoses específicas da gestação, assinale a alternativa correta.
A
O prurigo gestacional costuma surgir no terceiro trimestre, com pápulas urticariformes nas estrias abdominais, poupando aréolas e umbigo.
B
A Erupção Polimórfica da Gestação (EPG) está fortemente associada à deposição linear de C3 na junção dermoepidérmica na imunofluorescência direta.
C
O penfigoide gestacional tende a aparecer no início do primeiro trimestre e raramente apresenta flacidez de bolhas.
D
A colestase intra-hepática da gestação caracteriza-se por prurido intenso e lesões eczematosas simétricas nos membros, com bilirrubina total elevada como principal marcador.
E
A dermatose papulosa pruriginosa da gestação é considerada grave pelo risco aumentado de prematuridade e óbito fetal.
Uma mulher de 30 anos procura atendimento dermatológico queixando-se de eritema, prurido e vesículas nas mãos. Ela relata que trabalha como esteticista e frequentemente utiliza produtos químicos, como detergentes e solventes. As lesões surgiram após o início do uso de um novo creme para depilação. Considerando os tipos e subtipos dessa condição, assinale a alternativa correta:
A
O eczema subagudo é uma condição que não se relaciona com a exposição a alérgenos e geralmente não causa coceira.
B
A dermatite de contato por irritantes é sempre de caráter agudo e suas lesões não apresentam vesículas.
C
O eczema disidrótico ocorre exclusivamente em pessoas com hiperidrose, com vesículas que se rompem espontaneamente.
D
A dermatite de contato alérgica ocorre devido à sensibilização a agentes irritantes e é caracterizada por eritema e descamação crônica.
E
O eczema agudo é caracterizado por eritema, vesículas e secreção, enquanto o eczema crônico apresenta descamação e liquenificação.
Assinale a correta sobre as lesões de neoplasias cutâneas:
A
A doença de Paget mamária acomete apenas a epiderme, sem ter relação com região intraductal.
B
A eritroplasia de Queyrat é uma lesão de eczema benigno que se manifesta como placa avermelhada no pênis.
C
A doença de Bowen pode ocorrer em área não exposta e o tratamento é sempre cirúrgico.
D
A ceratose actínica pode desenvolver carcinoma espinocelular em 0,025% a 16% dos casos.
E
A papulomatose bowenóide está relacionada à infecção pelo herpes vírus.
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona dermatoses com suas respectivas características clínicas:
Primeira coluna: dermatose
1.Dermatite de contato por irritantes
2.Fotodermatose
3.Dermatite atópica
4.Dermatite de contato alérgica
5.Líquen simples crônico
Segunda coluna: característica clínica
(__)Predileção por áreas flexurais, com 85% dos casos iniciando na infância.
(__)Diagnóstico padrão-ouro é o teste de contato.
(__)Mãos são mais acometidas, com lesões surgindo horas após a exposição.
(__)Resulta de coçadura repetida e crônica.
(__)Causa comum é o contato com limão associado à exposição solar, especialmente no verão.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
A
1 − 4 − 3 − 5 − 2.
B
4 − 3 − 2 − 1 − 5.
C
3 − 4 − 1 − 5 − 2.
D
1 − 2 − 3 − 4 − 5.
E
3 − 4 − 2 − 5 − 1.
Analise os itens abaixo sobre dermatite atópica e assinale a alternativa correta.
I – É uma doença crônica, contagiosa e hereditária que causa inflamação da pele, levando ao aparecimento de lesões e coceira.
II – Os sintomas variam de acordo com a fase da doença. A característica principal da doença é a pele hidratada e ausencia de coceira.
A
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é um complemento da I.
C
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D
As asserções I e II são proposições falsas.
E
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é um complemento da I.
O prurido é reconhecido como um sintoma de grande impacto na qualidade de vida, descrito por pacientes como quase insuportável em muitos casos. Ele pode estar presente em diversos contextos clínicos, variando desde distúrbios inflamatórios cutâneos até condições sistêmicas, psiquiátricas ou decorrentes de danos a fibras nervosas. Considerando suas características gerais, assinale a alternativa correta sobre o prurido.
A
São manifestações exclusivamente relacionadas à presença de parasitos cutâneos.
B
São fenômenos multidimensionais com componentes sensoriais discriminativos, cognitivos, estimativos e motivacionais e que, na maioria dos casos, resultam de interações entre o eixo encéfalo-pele.
C
São respostas cutâneas exclusivamente relacionadas a estímulos mecânicos locais, sem participação do sistema nervoso central.
D
São respostas unidimensionais que dependem exclusivamente da estimulação térmica.
E
São sintomas que ocorrem apenas em doenças inflamatórias de origem autoimune.
Uma síndrome paraneoplásica é um diagnóstico diferencial a ser considerado para o caso clínico em tela.
C
Certo
E
Errado
Exantemas são erupções cutâneas associadas a diversas doenças, geralmente benignas, mas podendo indicar condições graves. Em crianças, febre e exantema têm, na maioria dos casos, causa infecciosa, principalmente viral, embora outras origens, como imunológicas ou reumatológicas, também devam ser consideradas. A avaliação clínica cuidadosa é essencial para o diagnóstico e conduta adequada. Com relação ao quadro clínico das principais doenças exantemáticas virais na infância, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos)
1.Rubéola.
2.Exantema súbito.
3.Sarampo.
Coluna B (descrições)
(__)A doença inicia-se com pródromo de 3 a 4 dias, caracterizado por febre alta, tosse seca, cefaleia, coriza, prostração intensa e hiperemia ocular com fotofobia. O enantema, com manchas de Koplik na mucosa oral, surge antes do exantema. O exantema maculopapular começa atrás das orelhas e se espalha rapidamente, atingindo o auge da doença com intensa toxemia, febre persistente, rinorreia e tosse intensa.
(__)Em crianças, o exantema da doença surge abruptamente sem pródromo; em adolescentes e adultos, pode haver sintomas leves antes. O exantema maculopapular róseo inicia-se na face e se espalha em 24 horas, durando até três dias. Adenomegalia cervical e retroauricular é um achado marcante, podendo preceder o exantema. Complicações são raras na infância, mas a doença é grave na gestação devido ao risco de dano fetal.
(__)A doença acomete principalmente crianças de 6 meses a 2 anos. Inicia-se com febre alta súbita, sem toxemia, sendo causa comum de convulsão febril. Após três a quatro dias, com o desaparecimento abrupto da febre, surge um exantema maculopapular rosado, que começa no tronco e dura poucas horas a poucos dias, muitas vezes passando despercebido.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
1, 3, 2.
B
2, 3, 1.
C
2, 1, 3.
D
3, 2, 1.
E
3, 1, 2.
A piedra preta é uma infecção fúngica crônica e assintomática da cutícula do pelo, caracterizada pela presença de nódulos firmes irregulares, de coloração preta. Ela é causada por qual agente etiológico?
A
Microsporum canis.
B
Piedraia hortae.
C
Hortaea werneckii.
D
Fonsecaea pedrosoi.
E
Trichophyton rubrum.
Sobre síndrome do Xeroderma Pigmentoso, analise as assertivas abaixo.
I. Trata-se de uma desordem genética na qual os indivíduos são incapazes de reparar o dano do DNA ao serem expostos à radiação ultravioleta. Os indivíduos acometidos não podem ser expostos à luz solar e nem à luz artificial que emita raios UV.
II. Apesar de ser uma síndrome complexa, a sobrevida é de 60% até a vida adulta.
III. Além de apresentarem maior risco para o desenvolvimento de tumores basocelulares, espinocelulares e melanoma, esses indivíduos têm maiores chances de desenvolverem sarcomas subcutâneos.
IV. Apresenta transmissão autossômica recessiva.
Estão corretas apenas as assertivas
A
I e II.
B
I e III.
C
I, II e III.
D
I, III e IV.
Em relação à Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA), assinale a alternativa correta.
A
A forma anérgica difusa da LTA ocorre na Amazônia brasileira, sendo causada pelas espécies Leishmania (Leishmania) amazonensis e Leishmania (Viannia) braziliensis.
B
São três os perfis epidemiológicos da LTA: LTA silvestre (áreas de desmatamento recente); LTA silvestre modificada (áreas de desmatamento antigo); LTA periurbana.
C
A LTA acomete mais indivíduos do sexo feminino, na faixa etária acima de 50 anos.
D
O exame parasitológico direto pode alcançar até 100% de positividade nas formas mucosas recentes (até quatro meses de evolução).
E
A transmissão ocorre principalmente por contato direto entre indivíduos infectados.
Paciente do sexo feminino leucodérmica, 35 anos de idade, procurou serviço hospitalar com lesões cutâneas. Pela clínica, exames complementares e aspecto das lesões da pele, a hipótese diagnóstica foi sarcoma de Kaposi. Qual é o aspecto mais provável dessas lesões cutâneas?
A
Neurofibromatose múltipla dolorida.
B
Nódulos cutâneos melanóticos.
C
Rash cutâneo maculopapular.
D
Múltiplas placas dérmicas azuladas.
E
Lesões avermelhadas e descamativas.
Dentro do contexto de doenças dermatológicas, identifique o(s) item(s) que está(s) diretamente relacionado ao conceito de "escabiose":
1.É uma dermatozoonose contagiosa e comum, cujo agente etiológico é o inseto Sarcoptes scabiei var. hominis.
2.O Sarcoptes scabiei var. hominis é parasita humano obrigatório (morre entre 5 a 6 dias fora do hospedeiro).
3.A transmissão ocorre principalmente por contato pessoal.
Assinale a alternativa correta:
A
O item 2 apenas.
B
Os itens 1 e 3 apenas.
C
O item 3 apenas.
D
Os itens 2 e 3 apenas.
E
Os itens 1 e 2 apenas.
Internet: Atlas de dermatologia : da semiologia ao diagnóstico /
editores Luna Azulay- Abulafia ... [et al.]. - 3. ed. - Rio de Janeiro : GEN |
Grupo Editorial Nacional S.A. Publicado pelo selo Editora Guanabara
Koogan Ltda., 2020.
Uma mulher, 35 anos de idade, apresenta lesões bolhosas precedidas por prurido (conforme imagem) há 2 semanas, iniciando com áreas avermelhadas que evoluíram para bolhas tensas, que se romperam, resultando em erosões dolorosas. Ela relata prurido, falta de apetite, febre, fraqueza e perda de peso no período, além de negar qualquer melhora com o uso de pomadas antialérgicas.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica para o caso.
A
Pênfigo vulgar
B
Bulose diabeticorum
C
Penfigoide bolhoso
D
Lúpus Eritematoso Bolhoso
A hidradenite supurativa é uma doença inflamatória crénica que afeta as glandulas sudoriparas apdcrinas. Sobre a fisiopatogenia da hidradenite supurativa, é correto afirmar que:
A
A hidradenite supurativa é causada por infecção bacteriana primaria nas glândulas sudoríparas écrinas, levando a inflamação e supuração.
B
A obstrução dos folículos pilosos nas regiões de dobras cutâneas desencadeia a inflamação crônica das glândulas sudoríparas apócrinas, com formação de nódulos e abscessos recorrentes.
C
O principal fator desencadeante da hidradenite supurativa é a hiperprodução de sebo nas glândulas sebáceas, o que leva a formação de cistos dermoides.
D
A hidradenite supurativa resulta de uma desregulação imunológica especifica das células T, sem qualquer envolvimento dos anexos cutâneos.
E
O tabagismo e a obesidade são fatores protetores contra a hidradenite supurativa, uma vez que reduzem a secreção das glândulas sudoríparas apócrinas.
Gerar simulado