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Questões de Concurso sobre Dermatologia
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O carcinoma de células de Merkel é um câncer de pele raro, que se espalha rapidamente, e que tende a afetar pessoas brancas idosas.
As Células de Merkel são células normais da epiderme localizadas na camada
A
espinhosa.
B
granulosa.
C
lúcida.
D
basal.
E
córnea.
Assinale a alternativa que apresenta um fungo dermatófito.
A
Piedraia hortae.
B
Malassezia furfur.
C
Trichophyton rubrum.
D
Candida spp.
E
Fusarium spp.
Homem de 27 anos, trabalhador rural, apresenta há 4 meses lesão ulcerada, de bordas infiltradas, fundo granuloso grosseiro na perna direita. O exame histopatológico de lesão cutânea mostrou infiltrado inflamatório granulomatoso, linfo-histioplasmocitário, com formas amastigotas. Qual o diagnóstico e tratamento indicado?
A
paracoccidioidomicose e anfotericina B.
B
toxoplasmose e azitromicina.
C
esporotricose e iodeto de potássio.
D
leishmaniose tegumentar americana e N-metil-glucamina.
E
cromomicose e itraconazol.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A aranha-marrom pica quando pressionada contra o corpo ao se vestir roupas, por exemplo. Em um estágio inicial, até aproximadamente oito horas, forma-se no local a placa marmórea, com alterações de cor, entremeando eritema, palidez e cianose, demonstrativos da necrose instalada.
II. O loxoscelismo cutâneo pode simular várias doenças dermatológicas: nas suas fases iniciais (placa e escara), deve-se descartar aplicação de drogas, necroses de origem vascular e infecções cutâneas necrotizantes ou não, como as erisipelas, especialmente na face, e o ectima gangrenoso.
III. Na fase de úlcera, é fundamental a inclusão do loxoscelismo cutâneo no diagnóstico diferencial das úlceras crônicas, particularmente a leishmaniose e a esporotricose na forma ulcerada única, a paracoccidiodomicose, a tuberculose cutânea, o pioderma gangrenoso, a úlcera tropical e os linfomas.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Todas as afirmativas estão corretas.
B
Nenhuma afirmativa está correta.
C
Apenas uma afirmativa está correta.
D
Apenas duas afirmativas estão corretas.
A dermatite atópica (DA) é uma condição crônica, recorrente, inflamatória e pruriginosa da pele, que ocorre com maior frequência em crianças (início precoce), mas também pode afetar adultos, os quais representam um terço de todos os casos novos da doença.
A fisiopatologia da DA é complexa e envolve fatores genéticos, ambientais, anormalidade da barreira cutânea, desregulação imunológica e alterações do microbioma da pele, que levam a lesões cutâneas e prurido intenso, comprometendo a saúde e a qualidade de vida das pessoas afetadas por essa condição.
Assinale a opção que apresenta um critério maior para diagnóstico de dermatite atópica.
A
Ictiose/hiperlinearidade palmar.
B
Imunoglobulina E sérica elevada.
C
Xerose.
D
Reatividade imediata (tipo 1) do teste cutâneo.
E
Prurido.
A respeito da derme, é responsável pela produção de colágeno e elastina, conferindo firmeza e elasticidade à pele:
A
Queratinócitos.
B
Melanócitos.
C
Fibroblastos.
D
Linfócitos.
E
Mastócitos.
Um homem, 45 anos de idade, apresenta placas urticariformes que evoluíram para bolhas e vesículas intensamente pruriginosas, agrupadas em áreas extensoras, principalmente nas áreas dos cotovelos e joelhos. A histopatologia revela microabscessos de neutrófilos nas papilas dérmicas. Acerca do quadro apresentado, no que diz respeito ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.
A
Dermatite herpetiforme
B
Penfigoide bolhoso
C
Doença de Grover
D
Eritema multiforme
Mulher de 49 anos apresenta há 1 ano lesão acrômica e atrófica, com presença de espículas foliculares, de 6 cm na nuca. O exame histopatológico da lesão mostra atrofia epidérmica, hiperqueratose folicular, edema e hialinização do colágeno, com diminuição de fibras elásticas e presença de infiltrado inflamatório perivascular em faixa na derme. O diagnóstico é:
A
atrofia maculosa hereditária.
B
vitiligo.
C
líquen escleroso e atrófico.
D
líquen plano.
E
anetodermia de Schweninnger-Buzzi.
Ano:
2024
A patologia das reações liquenoides difere da do líquen plano pela
I. presença de paraceratose.
II. presença de eosinófilos.
III. vacuolização menos intensa da camada basal.
Está correto o que se afirma em:
A
I, apenas.
B
II e III, apenas.
C
III, apenas.
D
I e II, apenas.
O fenômeno de Raynaud é um distúrbio vascular que afeta predominantemente as extremidades. Sobre a fisiopatogenia do fenômeno de Raynaud, é correto afirmar que:
A
O fenômeno de Raynaud é causado por uma inflamação generalizada das artérias, resultando em isquemia cronica das extremidades e necrose tecidual precoce.
B
A patogênese do fenômeno de Raynaud envolve uma hiperatividade simpática, levando à vasoconstrição excessiva das artérias digitais em resposta ao frio ou estresse emocional.
C
O fenômeno de Raynaud está associado a vasodilatação permanente das arteríolas digitais, resultando em hiperemia constante e rubor nas extremidades.
D
A resposta vasoconstritora no fenômeno de Raynaud é mediada por disfunção endotelial, com produção aumentada de óxido nítrico, resultando em vasoespasmo.
E
A manifestação clássica do fenômeno de Raynaud ocorre exclusivamente em pacientes com doenças do tecido conjuntivo, como o lúpus eritematoso sistêmico.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A imunofluorescência é um valioso instrumento conclusivo no diagnóstico das dermatoses bolhosas autoimunes e desordens inflamatórias, uma vez que seus achados clínicos e histopatológicos sempre são determinantes.
II. Consiste em um método laboratorial factível, que requer profissionais técnicos experientes, e detecta imunocomplexos in situ e/ou circulantes, que podem estar envolvidos na patogênese de tais enfermidades cutâneas.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
São síndromes ou doenças associadas à predisposição para carcinoma espinocelular cutâneo
A
síndrome de Morbihan e disqueratose congênita.
B
síndrome de Kasabach-Merritt e anemia de Fanconi.
C
epidermodisplasia verruciforme e síndrome de Netherton.
D
xeroderma pigmentoso e síndrome de Rothmund- -Thomson.
E
síndrome de Bloom e síndrome PAPA.
Paciente de 60 anos apresenta eritema generalizado, descamação fina e prurido intenso há 3 semanas. Nega uso de medicamentos e história de atopia. Ao exame físico, apresenta edema facial e linfadenopatia cervical. Qual a alternativa que descreve CORRETAMENTE a conduta inicial MAIS ADEQUADA para esse paciente?
A
Realizar hemograma completo, provas de função hepática e renal e encaminhar para internação hospitalar.
B
Iniciar corticosteroide sistêmico e solicitar biópsia de pele com imunofluorescência direta.
C
Prescrever anti-histamínico oral e emolientes e acompanhar a evolução clínica.
D
Iniciar metotrexato e solicitar biópsia de pele com cultura para bactérias e fungos.
E
Prescrever acitretina e solicitar sorologia para HIV e hepatite C.
Exame dermatoscópico de lesão cutânea revelou presença de rede pigmentar regular e glóbulos pigmentados. Esses achados são encontrados
A
no nevo melanocítico adquirido.
B
no nevo azul.
C
na queratose seborreica.
D
no carcinoma basocelular pigmentado.
E
na doença de Bowen pigmentada.
Indique qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos é característico da acne vulgar em adolescentes, contribuindo para o desenvolvimento de lesões cutâneas.
A
Hiperplasia das glândulas sudoríparas, resultando em excesso de sudorese.
B
Inflamação crônica das glândulas salivares, levando à formação de abscessos.
C
Produção reduzida de colágeno, causando fragilidade cutânea.
D
Aumento da produção de sebo, hiperqueratinização e colonização por Propionibacterium acnes.
A dermatite atópica é uma condição inflamatória crônica, que pode impactar significativamente a qualidade de vida das crianças e de suas famílias, exigindo um manejo adequado que inclua cuidados com a pele, uso de medicamentos e estratégias para minimizar os fatores desencadeantes. Em relação à dermatite atópica nas crianças, assinale a alternativa correta.
A
No lactente, as lesões ocorrem principalmente na região central da face (nariz e boca).
B
O principal sintoma dessa doença é o prurido, o qual não melhora com medidas não medicamentosas.
C
O uso de hidratantes está restrito à fase aguda da doença.
D
Pacientes na fase puberal apresentam lesões mais frequentemente nas pregas flexoras dos braços, pescoço e pernas.
E
O uso de corticoide tópico não é recomendado.
A herpes gestationis é uma doença bolhosa rara da gravidez, caracterizada por erupção cutânea polimórfica e prurido intenso. Em relação à imunopatologia da herpes gestationis, assinale a alternativa CORRETA:
A
A formação de bolhas é mediada pela ativação de mastócitos e liberação de histamina, resultando em edema dérmico e separação dermoepidérmica.
B
A produção de autoanticorpos contra antígenos da junção dermoepidérmica, como o colágeno XVII, leva à destruição dos hemidesmossomos e formação de bolhas subepidérmicas.
C
A deposição de imunocomplexos na zona da membrana basal ativa a via clássica do complemento, gerando inflamação e dano tecidual.
D
A infiltração de linfócitos T CD8+ na epiderme causa apoptose de queratinócitos e formação de bolhas intraepidérmicas.
E
A liberação de citocinas pró-inflamatórias, como TNF-alfa e IL-1, por macrófagos ativados, induz a expressão de metaloproteinases que degradam a matriz extracelular e facilitam a formação de bolhas.
Um paciente de 35 anos apresenta prurido intenso generalizado há 3 semanas. Ao exame físico, são observadas pápulas eritematosas pruriginosas disseminadas. É o diagnóstico mais provável em um paciente HIV positivo:
A
Dermatite seborreica.
B
Dermatite atópica.
C
Escabiose.
D
Psoríase.
E
Eczema herpético.
Um paciente com suspeita de psoríase apresenta placas eritematosas e escamosas na pele. Ao exame histopatológico, é observado um padrão característico, com hiperproliferação e hiperqueratose epidérmica, bem como a presença de microabscessos de Munro. Com base nessas informações, podemos afirmar que as alterações predominantes nesse caso acometem:
A
A camada basal da epiderme.
B
A camada espinhosa da epiderme.
C
A camada granulosa da epiderme.
D
A camada córnea da epiderme.
E
A junção dermo-epidérmica.
Sobre as manifestções cutâneas características da dermatomiosite, € correto afirmar que:
A
O eritema em xale, com pele avermelhada afetando a face, pescoço, ombros e tórax, é uma manifestação frequente na fase de atividade da doença.
B
O sinal de Gottron, com pápulas eritemato-violaceas sobre as articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais, é patognomônico da doença.
C
O sinal da vasculite cutânea, com a presença de úlceras e lesões necróticas nas mãos e dedos, é uma complicação tardia da dermatomiosite.
D
As lesões de calcinose cutânea, com depósitos subcutâneos de cálcio, ocorrem em menos de 10% dos pacientes com dermatomiosite.
E
O edema palpebral, com aspecto de "olhos de panda", é uma alteração dermatológica rara na apresentação clínica da dermatomiosite.
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