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Questões de Concurso sobre Dermatologia
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Sobre o câncer de pele mais maligno e que é um grande desafio até os dias de hoje, leia as afirmativas abaixo sobre o melanoma.
I- O melanoma pode originar-se do nevo melanocítico de junção ou composto. Em cerca de 70% dos casos, é relatado o envolvimento prévio do nevo pigmentar, tornando-se um importante fator de risco.
II- O prognóstico mais desfavorável do melanoma nodular deve-se à considerável espessura decorrente da rápida evolução vertical.
III- Diferentemente do carcinoma basocelular, o melanoma pode ocorrer na mucosa bucal, nasal, genital ou retal. Na mulher com idade avançada, pode localizar-se com frequência na vulva.
É CORRETO o que se afirma em:
A
II e III apenas.
B
II apenas.
C
III apenas.
D
I e II apenas.
E
I, II e III.
Lesões elementares são sinais visíveis de características que fogem da morfologia fisiológica da pele em consequência de diferentes fatores, sejam eles físicos, químicos ou psíquicos. Considerando a classificação das lesões, assinale a alternativa incorreta.
A
A Urtica é uma elevação efêmera, irregular na forma e extensão, de cor variável do branco-róseo ao vermelho, geralmente com certa palidez central, e pruriginosa. O tamanho pode variar de milímetros a vários centímetros.
B
A Pústula é um tipo de lesão de conteúdo líquido que tem até 1 cm, com conteúdo purulento, e pode ser folicular ou interfolicular.
C
Na Úlcera há perda da epiderme e pelo menos uma parte da derme, podendo atingir até a hipoderme.
D
As Manchas ou máculas tem alteração da cor da pele e mudanças relacionadas com depressão, relevo ou textura.
No que diz respeito à proteção fotoproteção e aos principais protetores orgânicos e inorgânicos, assinale a alternativa incorreta.
A
O Dióxido de titânio, protetor inorgânico, tem espectro de ação contra tanto quanto radiação ultravioleta A quanto B.
B
O Salicilato de homomentilo, apesar de orgânico, é utilizado em associação para maximizar a fotodegradação.
C
O Óxido de zinco, protetor inorgânico, apesar de não absorvível sistêmica, tem espectro de ação contra tanto quanto radiação ultravioleta A quanto B.
D
O antranilato de metila, protetor orgânico, apesar de considerado fraco, protege apenas para radiação ultravioleta 2.
Sobre a mucinose papular, é correto afirmar que:
A
O exame histopatológico revela depósitos de mucina na derme, com proliferação de fibroblastos.
B
Apresenta lesões papulares translúcidas, assintomáticas, distribuídas difusamente pela pele.
C
O anticorpo anti-Ro (anti-SSA) é um importante biomarcador sorológico presente na doença.
D
O tratamento de primeira linha envolve o uso de corticosteroides tópicos de alta potência.
E
A doença está associada a condições clínicas autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico.
Em relação aos tumores cutâneos malignos, assinale a alternativa correta.
A
O carcinoma espinocelular é incapaz de gerar metástases, sendo seu crescimento devido, principalmente, à contiguidade local.
B
O carcinoma basocelular, quando in situ, é conhecido como doença de Bowen.
C
A radiação solar atua de forma carcinogênica, diminuindo a probabilidade de desenvolvimento de neoplasias malignas da pele.
D
O carcinoma espinocelular avançado pode apresentar disseminação linfática, sendo, por vezes, necessário realizar exames de estadiamento e de pesquisa de linfonodos regionais.
E
Pessoas com a doença xeroderma pigmentoso possuem menor probabilidade de desenvolver câncer de pele que a população geral.
Os expansores teciduais são dispositivos infláveis de silicone utilizados em cirurgia plástica reconstrutiva para promover a reparação ou a cobertura de regiões com tecido cutâneo insuficiente ou doente. Eles são inseridos sob a pele e gradualmente inflados com soro fisiológico ao longo do tempo, estimulando o crescimento de pele adicional. Essa técnica é especialmente útil para tratar áreas de cicatrizes, defeitos congênitos ou após a remoção de tumores, permitindo a reconstrução com tecido autólogo, o que melhora a compatibilidade e a estética do resultado final. Acerca dos expansores teciduais, é correto afirmar que
A
a epiderme tem sua espessura diminuída, com aumento do espaço intercelular.
B
o tecido subcutâneo aumenta, mantendo a espessura contínua em toda a área expandida.
C
o músculo aumenta de espessura quando o expansor é insuflado sob ele.
D
não há formação de cápsula ao redor do expansor, uma vez que o material é compatível com os tecidos humanos.
E
a derme sofre diminuição da espessura de suas camadas papilar e reticular.
A síndrome de Gardner é uma entidade hereditária autossômica dominante que se caracteriza por pólipos intestinais, fibromatose e cistos cutâneos, associados a múltiplos
A
osteomas.
B
encondromas.
C
osteocondromas.
D
osteoma osteoides.
E
fibromas não ossificantes.
Homem de 73 anos apresenta há 4 meses lesões na pele. Ao exame dermatológico, observam-se vesículas e bolhas tensas, de conteúdo sero-hemorrágico e placas eritematoedematosas, erosões e crostas hemáticas nas axilas, antebraços, abdômen inferior e raiz de coxas. O exame histopatológico de lesão cutânea mostrou bolha subepidérmica com eosinófilos e a imunofluorescência direta apresentou depósitos lineares de IgG e C3 ao longo da zona de membrana basal. A imunofluorescência indireta com salt-split skin mostrou fluorescência do lado epidérmico da clivagem. O diagnóstico é:
A
epidermólise bolhosa adquirida.
B
pênfigo foliáceo
C
dermatite herpetiforme.
D
pênfigo vulgar.
E
penfigoide bolhoso.
Mulher, 25 anos, iniciou tratamento para hanseníase há 4 meses e queixa-se de urina rosada.
Assinale a opção que indica a conduta adequada.
A
Explicar que é um evento adverso da Dapsona, sendo necessário suspender a medicação.
B
Explicar que é um evento adverso causado pela PQT-U, sendo indicado a troca para o esquema alternativo.
C
Explicar que é um efeito adverso da clofazimina, não sendo necessário suspender o medicamento.
D
Explicar que é um efeito adverso da Rifampicina, não sendo necessário suspender a medicação.
O pênfigo é um grupo de dermatoses bolhosas autoimunes cuja característica histológica é a acantólise intraepidérmica.
A respeito desse grupo de doenças, é INCORRETO afirmar:
A
O pênfigo foliáceo é classificado, epidemiologicamente, em uma forma endêmica, também conhecida no Brasil pelo nome de “fogo selvagem”, e uma forma clássica , ou “de Cazenave”.
B
As caderinas são uma família de moléculas de adesão da qual fazem parte as desmogleínas e desmocolinas, diretamente envolvidas na patogênese de várias formas de pênfigo.
C
De acordo com a teoria da compensação, uma vez que na mucosa não há desmogleína 1, a presença de anticorpos anti-desmogleína 3 nos pacientes com pênfigo vulgar leva à clivagem suprabasal da epiderme e ao surgimento de bolhas nas mucosas.
D
Pênfigo por IgA representa um grupo de doenças bolhosas que se apresenta com erupção vesicopustular, infiltrações neutrofílicas na pele e autoanticorpos IgA circulantes.
O tumor de pele maligno mais comum é:
A
Melanoma.
B
Queratose actínica.
C
Carcinoma basocelular.
D
Carcinoma espinocelular.
Considerando que as alterações dermatológicas são parte importante das manifestações clínicas de muitas doenças infecciosas e parasitárias, analise as afirmativas a seguir.
I. Diante da presença de lesões de pele com alteração de sensibilidade, é obrigatória a investigação da hanseníase que, caso confirmada, tem sua notificação de caráter compulsório.
II. As úlceras cutâneas de fundo granuloso e bordas infiltradas em molduras são típicas da leishmaniose, também conhecida como úlcera de Bauru.
III. Após o envolvimento hepático agudo, a esquistossomose evolui para a fase clínica da dermatite cercariana, caracterizada por micropápulas eritematosas pruriginosas.
Está correto o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
Um menino de 8 anos apresenta placas hiperqueratósicas e verrucosas nas palmas das mãos e plantas dos pés desde o nascimento. Nega outros sintomas.
Qual o diagnóstico mais provável?
A
Ictiose vulgar.
B
Epidermólise bolhosa hereditária.
C
Doença de Darier.
D
Psoriase gutata.
E
Queratose actínica.
É um fator desencadeante que piora o quadro clínico da eczema:
A
prática regular de exercícios físicos;
B
rotina adequada de sono;
C
suor;
D
rotina de trabalho balanceada;
E
alimentação saudável.
O M. leprae reproduz-se por divisão binária, em média em períodos de
A
24 a 72 horas.
B
48 a 96 horas.
C
7 a 9 dias.
D
12 a 15 dias.
E
20 a 23 dias.
Quanto às manifestações dermatológicas da infecção pelo HIV, leia as afirmativas abaixo:
I.As infecções pelo herpes simples são frequentes nos pacientes infectados pelo HIV, principalmente quando a contagem de células CD4 é inferior a 100 células/mm.
II.As infecções por HPV são extremamente prevalentes em pacientes portadores do HIV.
III.Ainda que a infecção por Citomegalovírus CMV seja muito frequente entre os portadores do HIV, as lesões cutâneas são raramente descritas.
IV.A candidíase oral é uma das infecções mais frequentes em pacientes portadores do HIV.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A
I e II, apenas.
B
I, II, III e IV.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III, apenas.
Ano:
2024
Em relação à ocorrência de artrite psoriásica em pacientes de psoríase, assinale a afirmativa correta.
A
É muito mais frequente no sexo feminino.
B
É mais comum nas formas moderadas e graves.
C
Está sempre presente na psoríase pustulosa.
D
Não tem correlação epidemiológica ou com a extensão da doença.
Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da chamada camada córnea:
A
É composta por 1 a 3 camadas achatadas de queratinócitos com formato losangulare citoplasma repleto de grânulos de querato-hialina, que dá origem à filagrina, importante componente do envelope das células corneificadas.
B
É a camada mais superficial da pele.
C
O processo de maturação dos queratinócitos está completo no estrato córneo, apresentando células anucleadas com um sistema de filamentos de queratina imerso em uma matriz contínua circundada por membrana celular espessada.
D
Sua espessura é variável de acordo com a topografia anatômica, sendo maior nas palmas e plantas.
Podemos afirmar acerca da dermatite herpetiforme, EXCETO:
A
Se feito com dapsona ou sulfapiridina, seu tratamento pode conter dieta com glúten.
B
O diagnóstico é por biópsia de pele com teste de imunofluorescência direta.
C
Os achados típicos são aglomerados de lesões urticárias eritematosas e intensamente pruriginosas, bem como vesículas, pápulas e bolhas, geralmente distribuídas simetricamente nas superfícies extensoras.
D
É uma erupção cutânea crônica, autoimune, papulovesicular e intensamente pruriginosa fortemente associada à doença celíaca.
O tratamento farmacológico de dermatite de estase aguda, na ausência de comprometimento arterial, deve ser realizado com:
A
sulfadiazina de prata e hidrocoloide
B
corticoide oral e alginato de cálcio
C
hidrogel e espuma de poliuretano
D
corticoide tópico e bota de unna
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