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Um homem de 56 anos, portador de diabetes melito tipo 2 e doença renal crônica estágio ...
Um homem de 56 anos, portador de diabetes melito tipo 2 e doença renal crônica estágio 3, apresenta hipomagnesemia persistente (magnésio sérico 1,2 mg/dL), apesar de uso regular de suplementação oral de magnésio em doses adequadas. Exames mostram perda renal de magnésio. Ele não apresenta diarreia ou outras causas gastrointestinais de perda de magnésio. Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta uma estratégia terapêutica adjunta apropriada.
A
A introdução de um diurético tiazídico para reduzir a excreção urinária de magnésio.
B
A adição de um diurético poupador de potássio, como a amilorida, com expectativa de elevação significativa do magnésio sérico.
C
A substituição da suplementação oral por suplementação intravenosa crônica de magnésio.
D
A introdução de um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2, visando melhora sustentada dos níveis séricos de magnésio.
E
A suspensão de qualquer terapia adjunta, pois não há evidência de benefício em casos de perda renal de magnésio.